• 什麼是垂體腫瘤/腺瘤？
• 什麼是垂體腺？
• 有什麼症狀？
• 原因是什麼？
• 它有多常見？
• 它是如何診斷出來的？
• 什麼是治療選擇？
• 什麼是恢複前景？

垂體腺瘤是從垂體腺體產生的緩慢增長的腫瘤，位於頭骨底部。患者可能會經曆頭痛，視覺缺陷和與異常激素缺損或過量有關的特定症狀。治療方案包括在某些情況下，手術和輻射中的藥物。生存通常是優秀的;然而，治療的有效性取決於特定類型的腫瘤。

垂體腫瘤是最常見的良性腫瘤，與身體最突出的激素分泌結構之一 - 垂體腺體相關。垂體腫瘤正在生長緩慢，非癌症，並且不會蔓延到中樞神經係統或身體的其他部位。

垂體腫瘤代表所有腦腫瘤的四分之一。這些腫瘤可能或可能不會自行分泌各種荷爾蒙。分泌激素的垂體腫瘤被稱為功能性腫瘤，而不會分泌激素的那些被歸類為非障礙腫瘤。垂體腫瘤通常被稱為垂體腺瘤。

垂體腺位於眼睛之間，在頭骨底部的頭部。它在激素調節各種身體功能中起著重要作用，例如生長，新陳代謝，性繁殖，水保留和身體的壓力反應。莖狀垂體腺包圍是由主要動脈（頸動脈），視神經（眼睛）神經和重要的腦結構如下腦脊，這是負責調節許多身體的穩態（穩定）監管係統（包括垂體腺體）。

與垂體腫瘤相關的症狀通常是因腫瘤引起的荷爾蒙功能和/或增加局部壓力的改變和/或增加局部壓力的結果。症狀廣泛變化，取決於激素分泌是否改變，影響了什麼樣的激素和過度引發，其結構經曆異常的壓力和腫瘤壓縮。

症狀可能是由周圍結構的壓力引起的，例如視神經或下丘腦，或從垂體腺體本身的增加的壓力輸出的降低輸出。

• 頭痛
• 溫度敏感性
• 過度排汗
• 胃口減少
• 雙重，模糊和/或周邊視覺差
• 昏睡
• 惡心和嘔吐
• 弱點
• 性欲下降
• 月經紊亂
• 過度渴望/頻繁排尿
• 高血壓
• 便秘
• 增長緩慢
• 遲到或早期的青春期

其他症狀可能是以下含量的過度水平：

• 催乳素
  • 不孕
  • 不規則或不存在月經
  • 性欲下降
  • 從乳頭（Galactorrhea）產生牛奶和異常排出
  • 骨質疏鬆症
  • 陽痿
  • 陰道幹
  • 勃起功能障礙
    
• 生長激素
  • 手，腳，麵部，舌頭和/或其他軟組織的放大
  • 嬌節
  • 麵部特征的粗化
  • 睡眠呼吸暫停
  • 一側麵部癱瘓
  • 腕管綜合症
  • 關節和骨痛
  • 異常或過度排汗
  • 油性皮膚
  • 陽痿
    
• 腎上腺皮質激素
  • 快速的體重增加，特別是在軀幹和麵對肢體的比例
  • 胰島素抵抗導致高血糖和糖尿病
  • 薄而弱化的皮膚，易於瘀傷
  • 皮膚的條紋（線/皺紋/妊娠紋）
  • Hirsutism（麵部和男性模式頭發生長）
  • 情緒波動，抑鬱和焦慮等心理症狀
  • 弱化的肌肉和骨骼
  • 腰痛
  • 高血壓
  • 減少男性的生育能力
    
• 甲狀腺刺激激素
  • 增加胃口
  • 減肥
  • 心律不齊
  • 顫抖
  • 疲勞
  • 肌肉無力
  • 失眠
  • 異常頻繁的排便
  • 在下肢腫脹
  • 緊張/煩躁
  • 減少生育率
  • 過度出汗

垂體腫瘤的原因目前未知。某些罕見的遺傳條件如多個內分泌瘤形成1型（MEN1）增加了發展垂體腫瘤的風險。然而，大多數腫瘤自發地發展並且與任何遺傳條件無關。

垂體腫瘤是中樞神經係統的第二個最常見的良性原發性腫瘤，占所有這些腫瘤的17％。發病率為每10萬人的4.20。女性往往比男性更常被垂體腫瘤診斷出來。垂體腫瘤在老年患者中更常見。

診斷基於各種因素，包括臨床曆史，體檢和實驗室/放射性調查結果。您的醫生將首先旨在識別垂體障礙的可能症狀並消除替代診斷。通常進行體檢以確定可能歸因於垂體腫瘤的視覺或外觀變化的缺陷（請參閱與上述每個激素失衡相關的變化。）

根據發現的內容，醫生可以訂購各種測試：

• 血液和/或尿液測試以鑒定過度或不足的激素水平
• 磁共振成像（MRI）或更少地進行計算斷層掃描（CT）成像以對圖像進行腫瘤的存在
• 靜脈血液取樣可用於檢測難以識別MRI難以識別的腎上腺皮質激素分泌腫瘤
• 在極少數情況下，如果需要進一步識別，可以進行腫瘤的活檢

治療選擇根據腫瘤幹擾周圍結構的腫瘤類型，尺寸和程度而變化。治療方案包括藥物，手術和輻射。隨著時間的推移，可以觀察到偶然發現並且不會引起症狀的垂體腫瘤。

各種藥物可用於減少腫瘤的特異性激素的產生或阻斷該激素對身體組織的效果。額外的藥物可用於替代低激素生產。尿球蛋白分泌腫瘤（稱為催乳素瘤）通常與醫療療法縮小，否定了對手術的需求。

手術是除催乳素分泌腫瘤外的最垂體腫瘤的主要治療形式。手術的類型及其成功的機會取決於腫瘤的大小，位置和整體侵犯力。

Transsphenoidal手術是一種技術，它使用內窺鏡通過鼻子進入頭骨以去除腫瘤，從而通過a消除了較大切口的需要craniotomy。這是小，培養基和一些大腫瘤的優選方法。沒有明顯的疤痕，沒有直接觸及大腦的一部分。因此，該技術可最大限度地減少神經係統並發症。

並發症率較低，但可包括腦脊液泄漏，過度排尿和渴望（糖尿病患者）和激素缺陷。這些通常是臨時條件。大多數醫院住宿不超過1到2天。

一些較大的腫瘤通常不能以相同的方式除去。在這種情況下，外科醫生可能選擇一個craniotomy。在此過程中，外科醫生通過頭骨的上部暴露腫瘤。這是一種更具侵入性的手術形式，並且術後保持壽命越長，通常在3到4天之間。

手術後通常使用放射治療，以防止殘留腫瘤的生長。如果手術後存在殘留腫瘤的生長，則可能考慮放射治療。放射療法可以以傳統的外梁輻射或通過更強烈和精確的立體定向放射牢房的形式出現。

傳統的外梁輻射治療直接向腫瘤提供單一輻射束。該過程通常每周進行5次，幾周。放射治療可能需要多年的時間才能在完全控製下帶來腫瘤生長和/或激素分泌，並且程序風險損害正常的垂體功能以及相鄰的神經結構。

通過施加精確和多個光束來靶向腫瘤，可以更準確地提供更高劑量的輻射。它不需要任何切口，並作為單次會話門診過程完成。與外梁放射療法一樣，表現出的全部益處可能需要數年，但與外梁輻射治療不同，周圍結構不太容易受到輻射處理的損壞。通常為重要神經附近的腫瘤避免治療。

放射療法可以很少用作手術的替代方法，用於通過傳統途徑無法進入腫瘤。

放射治療可能的並發症包括頭痛，癲癇發作，神經係統問題（取決於所治療的區域的）和思考或決定的困難-製造。由輻射引起的健康組織（放射壞死）的永久性損傷是另一種可能但延遲的放射療法並發症，導致頭痛，記憶力損失，人格變化和癲癇發作。這種並發症很少見，但治療後幾年可能發生。

大多數垂體腫瘤都是良性和生長緩慢（非癌症）。然而，產生某些激素的腫瘤可以具有長期副作用，使患者暴露於心髒病發作或中風的風險。雖然通常不是生命危及生命，較大的腫瘤可以壓縮甚至侵入周圍的結構。去除這些腫瘤更具挑戰性，並且它們具有更高的重複趨勢。

國家神經疾病研究所和中風

垂體網絡協會

Cushing的支持與研究基礎

垂體基礎

內分泌社會

中樞神經係統- 腦脊和脊髓

腦脊液圍繞大腦和脊髓的清除液

杜拉- 腦腦化層

浮腫由組織中的過量液體引起的 - 均勻

腦風-outer膜覆蓋腦和脊髓

貢獻者：Gina Watanabe BS