• 什麼是腦瘤?
• 有什麼症狀?
• 原因是什麼?
• 這種情況有多普遍?
• 如何診斷?
• 有哪些治療方案?
• 複蘇前景如何?

腦瘤是位於大腦內的一團異常細胞。大多數腦瘤是良性的，生長緩慢，但也有一些是惡性的，生長迅速。一般症狀包括新發頭痛、惡心和嘔吐、意識混亂、疲勞、性格變化和癲癇發作。

每個患者的恢複前景取決於腫瘤的類型和診斷時的大小、位置和生長速度。然而，外科技術和技術的進步大大提高了患者的生存和預後。

腦瘤是大腦內的一團異常細胞。腦瘤可能來自於大腦內部的組織(原發性腦瘤)，也可能來自於身體其他部位的癌症(繼發性或轉移性腦瘤)。良性腦瘤通常生長緩慢，並留在大腦內，不會侵犯周圍組織。相反，惡性腦瘤可以迅速生長，並通過一種稱為轉移的過程擴散到身體的其他部位。

腦瘤有很多種。每一種類型在生長速度、典型位置、診斷時的大小以及影響的對象方麵都有差異。腦瘤是兒童中最常見的腫瘤類型，在年輕人中第二或第三常見(乳腺癌在女性中發病率最高)。某些腦瘤類型的患者男性多於女性，反之亦然。以下是一些比較常見的腦腫瘤，以及腫瘤在所有大腦和其他中樞神經係統(CNS)腫瘤中所占的百分比。

• 腦膜瘤(38%) -起源於大腦的膜覆蓋層(腦膜)。大多數是良性的，從腦膜向內緩慢生長，推動大腦和周圍結構。
• 神經膠質瘤(25%) -起源於神經膠質細胞，它們包圍並支持中樞神經係統的神經元。這一類腫瘤根據其起源的膠質細胞類型(星形細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤、室管膜瘤、少突膠質母細胞瘤、混合性膠質母細胞瘤)進一步分類。雖然有些類型是相對良性的，但神經膠質瘤占惡性腦或其他中樞神經係統腫瘤的80%。
• 垂體瘤(17%)——起源於大腦底部的腦下垂體。腦下垂體對正常的激素釋放很重要。大多數垂體瘤是良性的。然而，大的腫瘤會壓迫附近的神經和組織，導致視力缺陷和激素異常。

其他腦瘤類型包括聽神經瘤，顱咽管瘤，脊索瘤，軟骨肉瘤,或腦轉移．大多數腦轉移是由肺癌、乳腺癌、結腸癌和直腸癌、皮膚癌(黑色素瘤)和腎癌(腎細胞癌)引起的。在成人中，腦轉移瘤比原發性腦瘤更常見。

腦瘤的體征和症狀取決於腦瘤的類型、位置、大小和生長速度。緩慢生長的腫瘤可能隻有在診斷時才會被發現。這些腫瘤會壓迫周圍的神經並導致症狀。腫瘤出現在對特定功能(如語言、聽覺、視覺、感覺和運動)至關重要的部位，就會導致相應的缺陷。

一般的體征和症狀包括新發的頭痛、惡心和嘔吐、疲勞、意識混亂、性格變化、平衡問題和癲癇發作。腦瘤患者可能會出現視力或聽力問題，手臂或腿部失去知覺或活動能力，說話或決策困難。

和一般的腫瘤一樣，腦瘤是由異常細胞的生長引起的，這些細胞在不應該分裂的情況下繼續分裂。正常情況下，細胞分裂是由DNA中的一組指令嚴格控製的。然而，如果DNA中的某些部分發生了變化(突變)，細胞就會變得異常，並繼續分裂，形成一團細胞，稱為腫瘤。x射線的大量輻射會增加患腦瘤的風險。某些遺傳性疾病，如神經纖維瘤病1 (NF1)、神經纖維瘤病2 (NF2)和von Hippel-Lindau病(VHL)，容易導致良性中樞神經係統腫瘤的發展。

每10萬人中大約有24例腦瘤新病例被診斷出來。雖然腦部和中樞神經係統的其他腫瘤是0 - 14歲兒童中最常見的腫瘤類型，但腦部腫瘤的診斷頻率一般隨著年齡的增長而增加。大多數腦瘤是良性的，生長緩慢。

腦瘤通常是通過磁共振成像(MRI)來診斷的。在這個測試中，病人將躺在一個巨大的圓柱形磁鐵上靜止45分鍾到1小時。造影劑可以用來突出大腦內的腫瘤。其他測試，如計算機斷層掃描(CT)和正電子發射斷層掃描(PET)，可用於獲得關於腫瘤或周圍組織的額外信息。在檢查顱骨等骨骼結構的異常時，CT掃描比MRI更好。PET掃描可以測量腫瘤活動、腦功能和血流。

如果發現腫瘤，可能會進行活檢，以收集少量的腫瘤樣本進行檢測和鑒定。腫瘤切片由病理學家在顯微鏡下檢查，以確定構成腫瘤的細胞類型和腫瘤的侵襲性。

腦瘤主要通過手術和放療治療。如果腫瘤是偶然發現的，並且沒有產生症狀，最好的治療過程取決於腫瘤的性質和患者的年齡、健康和偏好。

沒有症狀但偶然診斷出來的病人可能會隨著時間的推移而被觀察到。生長緩慢的腫瘤，如腦膜瘤和神經鞘瘤，可以定期進行影像學檢查，特別是在老年患者中。然而，最好的治療方法必須為每個病人量身定做。

如果腫瘤出現症狀，通常需要手術治療。其目標是在不損害大腦和正常功能的情況下盡可能多地切除腫瘤。已經擴散到附近腦組織的腫瘤通常不能通過手術治愈。然而，手術通常是為了減少腫瘤的數量，然後進行放療或化療。手術後，病人在加護病房觀察一夜。根據手術的複雜程度，病人可能會在醫院呆上幾天或更長時間。

手術包括用頭蓋骨鉗固定病人的頭部，進行手術顱骨切開術比如，在腦膜(硬腦膜)的最外層切開一個口子，然後小心翼翼地將腫瘤從大腦中取出。確切的手術方法取決於腫瘤的位置和大小。雖然大多數手術的目標是盡可能多地切除腫瘤，但外科醫生可能會選擇留下一些腫瘤，以避免損傷附近的血管和神經。然後放射治療剩下的腫瘤。

根據腫瘤的類型、所涉及的血管數量以及腫瘤擴散到附近組織的程度，手術中切除腫瘤可能會出現並發症。一般並發症包括腦腫脹(水腫)、腦脊液漏、出血、感染，很少有中風。

放療是治療腦腫瘤的另一種選擇，當腫瘤不能完全切除時，放療可以與手術結合使用。有多種方式提供這種治療;放射外科和分段放療是比較常見的選擇。

在放射外科中，使用三種放射外科設備中的一種，即伽瑪刀、Cyber刀或Novalis，將數百束小而集中的放射束對準腫瘤。手術本身需要30到50分鍾，手術當天患者會被放置在一個立體定向的頭部框架中，以穩定患者的頭部，並使治療團隊能夠根據患者的頭部和腫瘤對機器進行校準。

接受分段放療的患者在幾次治療中接受較小劑量的輻射。每次就診隻需要5到15分鍾，患者可以在就診前後處理自己的事務。

重要的是要注意放射治療不能切除腫瘤。在某些情況下，它會導致腫瘤萎縮。放射治療的主要目的是阻止腫瘤的生長。因此，患者必須每年(或更頻繁地)進行核磁共振掃描，以檢查是否有新的生長。

放射治療可能的並發症包括頭痛、癲癇、神經係統問題，這取決於所治療的區域，以及思考或決策困難。放射治療可能造成健康組織損傷(放射壞死)是另一種可能但延遲的放射治療並發症，可導致頭痛、記憶喪失、人格改變和癲癇發作。這種並發症很少見，但可在治療後數月至數年發生。

腦瘤患者的預後取決於腫瘤的類型、腫瘤與大腦的關係、擴散到附近組織的程度、治療前症狀的嚴重程度。外科技術和技術的進步提高了腦瘤治療的安全性和有效性。患者應與醫生討論治療後的預期情況。

全國腦瘤學會

美國腦瘤協會

腦瘤的基礎

兒童腦瘤基金會

小兒腦瘤基金會

腦脊髓液-腦部和脊椎周圍有透明液體

硬腦膜腦膜的最外層

水腫-身體組織中過多的液體導致的腫脹

腦膜-大腦和脊椎的外層膜

轉移腫瘤擴散到身體的另一個部位

突變- DNA序列的改變

輻射壞死-輻射對健康細胞的傷害

貢獻者吉娜·渡邊胡扯