• 什麼是腦瘤?
• 有什麼症狀?
• 原因是什麼?
• 它有多普遍?
• 如何診斷?
• 有哪些治療方案?
• 複蘇前景如何?

腦瘤是位於大腦內的一團異常細胞。大多數腦瘤是良性且生長緩慢的，但也有一些是惡性且生長迅速的。一般症狀包括新發頭痛、惡心和嘔吐、精神錯亂、疲勞、性格改變和癲癇發作。

每個患者的恢複前景取決於腫瘤的類型、診斷時的大小、位置和生長速度。然而，外科技術和技術的進步極大地改善了患者的生存和預後。

腦瘤是大腦內的一團異常細胞。腦瘤可以起源於大腦內部的組織(原發性腦瘤)，也可以起源於身體其他部位的癌症(繼發性或轉移性腦瘤)。良性腦瘤通常生長緩慢，停留在大腦內，不會侵入周圍組織。相比之下，惡性腦瘤可以快速生長，並通過轉移的過程擴散到身體的其他部位。

腦瘤有很多種。每種類型在生長速度、典型部位、診斷時的大小和影響對象方麵都有所不同。腦瘤是兒童中最常見的腫瘤類型，是年輕人中第二或第三常見的腫瘤類型(女性中乳腺癌最高)。有些類型的腦瘤對男性的影響比女性大，反之亦然。以下是一些比較常見的腦瘤，以及在所有腦瘤和其他中樞神經係統(CNS)腫瘤中所占的比例。

• 腦膜瘤(38%) -產生於大腦的膜覆蓋層(腦膜)。大多數是良性的，從腦膜向內緩慢生長，壓迫大腦和周圍結構。
• 神經膠質瘤(25%) -產生於包圍和支持中樞神經係統神經元的神經膠質細胞。這類腫瘤根據其起源的膠質細胞類型進一步分類(星形細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤、室管膜瘤、少突膠質細胞瘤、混合膠質瘤)。盡管有些類型的膠質瘤是相對良性的，但80%的惡性大腦或其他中樞神經係統腫瘤都是膠質瘤。
• 垂體瘤(17%) -由位於大腦底部的腦下垂體產生。腦下垂體對正常的激素釋放很重要。大多數垂體瘤是良性的。然而，大的腫瘤會壓迫附近的神經和組織，導致視力缺陷和激素異常。

其他腦瘤類型包括聽神經瘤，顱咽管瘤，脊索瘤，軟骨肉瘤,或腦轉移．大多數腦轉移來自於肺癌、乳腺癌、結腸癌和直腸癌、皮膚癌(黑色素瘤)和腎癌(腎細胞癌)。在成人中，腦轉移比原發性腦瘤更常見。

腦瘤的體征和症狀取決於腦瘤的類型、位置、大小和生長速度。生長緩慢的腫瘤可能在確診時變大後才被發現。這些腫瘤會壓迫周圍的神經，導致症狀。腫瘤發生在對語言、聽覺、視覺、感覺和運動等特定功能至關重要的部位，將導致相應的缺陷。

一般的體征和症狀包括新發頭痛、惡心和嘔吐、疲勞、精神錯亂、性格改變、平衡問題和癲癇發作。腦瘤患者可能會出現視力或聽力問題，失去感覺或手臂或腿的運動能力，以及說話或決策困難。

腦瘤和一般的腫瘤一樣，是由異常細胞的生長引起的，這些細胞在不應該分裂的時候繼續分裂。通常情況下，細胞分裂是由DNA中的一組指令嚴格控製的。然而，如果DNA中的某些部分發生了變化(突變)，細胞就會變得異常，並繼續分裂形成稱為腫瘤的細胞團。x射線的大量輻射會增加患腦瘤的風險。某些遺傳性疾病如神經纖維瘤病1 (NF1)，神經纖維瘤病2 (NF2)和von Hippel-Lindau病(VHL)容易引起良性中樞神經係統腫瘤的發展。

每10萬人中約有24例腦瘤新病例被診斷出來。雖然腦瘤和中樞神經係統的其他腫瘤是0至14歲兒童最常見的腫瘤類型，但腦瘤的診斷頻率通常隨著年齡的增長而增加。大多數腦瘤是良性的，生長緩慢。

腦瘤通常通過磁共振成像(MRI)診斷。在這個測試中，病人將躺在一個巨大的圓柱形磁鐵中45分鍾到1小時。可以用造影劑來突出大腦內的腫瘤。其他檢查如計算機斷層掃描(CT)和正電子發射斷層掃描(PET)可用於獲得腫瘤或周圍組織的額外信息。在檢查顱骨等骨骼結構異常時，CT掃描比MRI更好。PET掃描可以測量腫瘤活動、腦功能和血流。

如果發現腫瘤，可能會進行活檢以收集腫瘤的小樣本進行檢測和鑒定。病理學家在顯微鏡下檢查腫瘤切片，以確定構成腫瘤的細胞類型和腫瘤的侵襲性。

腦瘤的治療方法主要是手術和放療。如果腫瘤是偶然發現的，並且沒有產生症狀，最好的治療方案取決於腫瘤的性質和患者的年齡、健康狀況和偏好。

沒有症狀但被偶然診斷的患者可能會被觀察一段時間。生長緩慢的腫瘤，如腦膜瘤和神經鞘瘤，可以進行常規影像學檢查，特別是在老年患者中。然而，最好的治療方法必須針對每個患者量身定製。

如果腫瘤出現症狀，通常需要手術治療。目的是在不損傷大腦和正常功能的情況下盡可能多地切除腫瘤。擴散到附近腦組織的腫瘤通常不能通過手術治愈。然而，外科手術通常是為了減少腫瘤的數量，以便以後進行放療或化療。手術後，觀察病人在加護病房過夜。根據手術的複雜程度，患者可能會在醫院呆上幾天或更長時間。

手術包括用顱骨夾固定病人的頭部，進行顱骨切開術通過腦膜(硬腦膜)的最外層切開，然後小心地將腫瘤從大腦中取出。確切的手術方法取決於腫瘤的位置和大小。雖然大多數手術的目標是切除盡可能多的腫瘤，但外科醫生可能會選擇留下一些腫瘤，以避免損傷附近的血管和神經。然後用放射治療剩餘的腫瘤。

根據腫瘤的類型、所涉及的血管數量以及腫瘤擴散到附近組織的程度，手術切除腫瘤可能會引起並發症。一般並發症包括腦腫脹(水腫)、腦脊液漏、出血、感染，很少有中風。

放療是治療腦瘤的另一種選擇，當腫瘤不能完全切除時，可以與手術結合使用。有多種方法可以提供這種治療;放射手術和分級放射治療是比較常見的選擇。

在放射手術中，使用三種放射手術設備中的一種，即伽瑪刀、賽博刀或諾瓦利斯，數以百計的小而集中的輻射束對準腫瘤。手術本身需要30到50分鍾，手術當天患者被放置在一個立體定向頭罩中，這可以穩定患者的頭部，並使治療團隊能夠校準機器，以適應患者的頭部和腫瘤。

接受分段放射治療的病人在幾次就診中接受的輻射劑量較小。每次就診隻需5到15分鍾，患者可以在就診前後處理自己的事務。

值得注意的是，放射治療並不能去除腫瘤。在某些情況下，它會導致腫瘤縮小。放療的主要目的是阻止腫瘤的生長。因此，患者必須每年(或更頻繁地)進行核磁共振掃描，以檢查是否有新的生長。

放射治療可能引起的並發症包括頭痛、癲癇、神經係統問題(視治療區域而定)，以及思考或決策困難。輻射可能對健康組織造成損傷(輻射壞死)是另一種可能的但延遲的放射治療並發症，可導致頭痛、失憶、人格改變和癲癇發作。這種並發症很罕見，但可在治療後數月至數年發生。

腦瘤患者的預後取決於腫瘤的類型、腫瘤與大腦的接觸程度、腫瘤向附近組織擴散的程度以及治療前症狀的嚴重程度。外科技術和技術的進步提高了腦腫瘤治療的安全性和有效性。患者應與醫生討論治療後的情況。

全國腦腫瘤學會

美國腦瘤協會

腦瘤基金會

兒童腦瘤基金會

兒童腦瘤基金會

腦脊髓液——大腦和脊柱周圍的透明液體

硬腦膜-腦膜最外層

水腫-由於身體組織中液體過多而腫脹

腦膜大腦和脊柱的外膜覆蓋物

轉移腫瘤擴散到身體的另一個部位

突變- DNA序列的改變

輻射壞死-輻射對健康細胞的傷害

貢獻者Gina Watanabe胡說