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組織胞漿菌病

最後更新:2021年7月6日

開放 表的內容:組織胞漿菌病

圖1:分散在多個病變實質證明T1 hypointensity(左上角)和T2 /天賦hyperintensity(右上角和第二行左)邊緣的水腫和薄的邊緣增強(第二行)。(第三行)為真菌感染的典型特征,邊緣顯示限製擴散而不是中心的壞死。(底部)瑞士還演示了溫和的黑暗易感性工件周邊這些病變,可能代表重金屬沉積和microhemorrhage的組合。

圖1:分散在多個病變實質證明T1 hypointensity(左上角)和T2 /天賦hyperintensity(右上角和第二行左)邊緣的水腫和薄的邊緣增強(第二行)。(第三行)為真菌感染的典型特征,邊緣顯示限製擴散而不是中心的壞死。(底部)瑞士還演示了溫和的黑暗易感性工件周邊這些病變,可能代表重金屬沉積和microhemorrhage的組合。

描述

  • 由雙晶的真菌引起的莢膜組織胞漿菌
  • 是一種環境中黴菌和酵母的體溫
  • 特有的美國中西部
  • 傳播疾病是罕見的,主要發生在免疫抑製
    • 代表第一個表現50%到75%的艾滋病患者
    • 5%到10%的患者傳播發展中樞神經係統的參與
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病理學

  • 隨著模具在土壤中,導致感染當microconidia或菌絲的元素被吸入肺部並轉換為酵母或生物體在舊的焦點重新激活免疫抑製

臨床特征

  • 症狀
    • 通常非常特異性的
  • 年齡和性別
    • 沒有偏愛
  • 生存中值
    • 變量
  • 協會
    • 如果可用,看看以前的胸部成像鈣化肺結節或縱隔淋巴結

成像

  • 一般
    • 腦膜炎、分散實質病變,膿腫,很少histoplasmomas
    • Histoplasmomas:膨脹性的病變在丘腦、下丘腦或交叉的區域小而圓,邊緣增強
  • 具體形態
    • CT
      • 加強質量損傷、萎縮和腦積水
    • 核磁共振成像
      • T1WI
        • Hypointense病變周圍Hypointense水腫
      • T2WI
        • Hyperintense病變周圍Hyperintense水腫
        • 如果膿腫,rim可能hypointense
      • 醉酒駕車
        • 變量但通常沒有限製
      • 對比
        • 擴散leptomeningeal增強
        • 環增強典型的膿腫
  • 成像的建議
    • 標準協議與靜脈注射對比MRI(包括駕車)
  • 模仿
    • 就像其他真菌感染,可以模擬任何ring-enhancing病變可呈現特異性的腦膜炎;臨床曆史與旅遊的地方的特性可以幫助縮小鑒別診斷

貢獻:肖恩·道森博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.02.17

引用

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