神經外科寰圖集188bet手机app - 188bet亚洲体育20%,188金宝搏足球官网注册账号

圖1:右側放射狀冠和頂葉皮層下白質模糊區團樣信號異常。注意T1等強到微弱信號(左上)與對應的FLAIR高強度信號(右上)。與上述病灶相對應的外周輕度結節強化區(左下)，可見微弱、高dwi、輕度彌散性降低(左中右中)。(左下)右側放射冕病變與右側側腦室管膜非常接近，具有特征性的“偏心靶征”，即腔內的偏心強化結節。雖然它不是一個特定的符號，但它可以幫助縮小差異。(右下)此外，SWI上有微弱的低信號，代表局灶性出血，有助於鑒別弓形蟲病和未治療的淋巴瘤。如果需要進一步區分弓形蟲病和淋巴瘤，鉈核醫學掃描是有幫助的。

描述

機會性原生動物感染引起剛地弓形蟲
艾滋病患者最常見的中樞神經係統機會性感染

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病理

剛地弓形蟲是一種以三種形式存在的專性細胞內原生動物嗎
- 卵囊
- 個速
- Bradyzoites

結果壞死性腦炎

臨床特征

症狀
- 頭痛，不適，發燒，可能還有癲癇
人口統計資料
- 20%到70%的美國人血清檢測呈陽性
- 3%到10%的艾滋病患者患有中樞神經係統弓形蟲病
  - CD4細胞數<200細胞/µL時更常見

成像

一般
- 不同發展階段的多個病變通常位於皮質-髓質交界處、基底節區和丘腦;很少涉及到腦幹
具體形態
- CT
  - 多處低衰減，多見於基底節區、丘腦和皮質髓質交界處
  - 周圍或結節強化
- 核磁共振成像
  - T1WI
    - 不明確的低強度病變，很少有高強度病變
  - T2WI
    - 低信號到等信號，周圍血管源性水腫
  - 醉酒駕車
    - 高度可變
  - 瑞士
    - 可能會看到低信號出血，這有助於區分弓形蟲病和未治療的淋巴瘤
  - 預警指示器
    - 和化膿性膿腫很相似
      - 膠囊內灌注減少
  - Postcontrast
    - 結節邊緣增強
    - 偏心性結節征(強化環內強化結節，外觀可能與神經囊蟲病相似)
  - 夫人
    - 峰範圍廣，特異性低
- 核醫學
  - 鉈- 201 SPECT和¹⁸f -氟脫氧葡萄糖正電子發射斷層攝影(¹⁸F-FDG PET)
    - 可能對鑒別淋巴瘤有幫助
    - 弓形蟲病在這兩種方式下的感染率都很低
成像的建議
- 核磁共振對比;考慮SWI, PWI和MRS
- 鉈- 201 SPECT和¹⁸F-FDG PET可能有幫助
模仿
- 通常很難與淋巴瘤區分，但灌注成像可以幫助區分灌注正常或減少的弓形蟲病和灌注增加的淋巴瘤;鉈-201 SPECT也可以用來幫助區分它們