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輕度彌漫性星形細胞瘤

最後更新:2021年4月27日

開放 低級別彌漫性星形細胞瘤

圖1:t1加權後對比圖(左)和軸向FLAIR圖像(右)顯示一個相當局限的浸潤性病變,累及皮層和白質。低級別腫瘤無明顯強化。

圖1:t1加權後對比圖(左)和軸向FLAIR圖像(右)顯示一個相當局限的浸潤性病變,累及皮層和白質。低級別腫瘤無明顯強化。

圖2:軸位FLAIR(左上)和冠狀位STIR(右上)圖像顯示界限不清的浸潤性高強度病變,累及左顳葉、左腦島和左下額葉。(下)造影後T1WI未見低級別星形細胞瘤造影增強。

圖2:軸位FLAIR(左上)和冠狀位STIR(右上)圖像顯示界限不清的浸潤性高強度病變,累及左顳葉、左腦島和左下額葉。(下)造影後T1WI未見低級別星形細胞瘤造影增強。

基本描述

  • 由分化良好的星形膠質細胞引起的原發腫瘤
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病理

臨床特征

  • 通常表現為癲癇發作
  • 患者平均年齡34歲(20-45歲)
  • 中位生存期6-10年
    • 年輕患者、全切除、IDH1-、ARTX-和mgmt陽性腫瘤生存率更高
    • 腦橋腫瘤與生存率降低有關
  • 有時與Li-Fraumeni綜合征和Ollier病相關

成像

  • 一般
    • 浸潤性、聚焦性或彌漫性白質團塊扭曲正常結構
    • 變量大小;額葉腫塊在表現時可能很大
    • 腫瘤通常超出信號異常區域
      • 受累皮層擴張
    • 幕上的三分之二;額葉受累最常見
    • 三分之一是infratentorial;腦幹最常見,小腦不常見
    • 大多數人不會增強
      • 更大程度的強化提示惡性變性
    • ±囊腫,鈣化(20%)
  • CT
    • 低密度到等密度,模糊,均勻的質量
    • ±鈣化
    • CT增強成像幾乎沒有增強
  • 核磁共振成像
    • T1WI:同質hypointense
    • T2WI:同質hyperintense
    • 天賦:同質hyperintense
    • DWI:無擴散受限
    • T1WI+C:增強甚微或無增強;增強程度越大,世衛組織級別越高
    • 磁共振灌注:相對於間變性星形細胞瘤(AA)和低腦相對血容量(rCBV)多形性成膠質細胞瘤(GBM);通常,rCBV與正常白質的比值<1.8
    • MRS:膽堿輕度升高,輕度抑鬱N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰,通常沒有明顯的乳酸峰

成像的建議

  • 核磁共振對比;對不明確的病例考慮MR灌注

要了解更多信息,請參見Radiopaedia

貢獻者:Rachel Seltman,醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.01.25

參考文獻

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