前庭神經鞘瘤|神經外科圖譜188bet手机app - 188bet亚洲体育20%,188金宝搏足球官网注册账号

圖1:神經鞘瘤最常見的顱內位置是CPA，如本例患者。(左)T2WI上較大的神經鞘瘤囊性改變很常見。(右)神經鞘瘤在T1WI造影後明顯增強。根據囊性改變和延伸至IAC的清晰輪廓，可將神經鞘瘤與腦膜瘤區分開來。也可能出現IAC重塑和增寬。腦膜“硬腦膜尾”的缺失也是有幫助的。

圖2:軸向t1加權造影後圖像顯示雙側前庭神經鞘瘤(左上)和腦膜瘤(右上和左中)。矢狀位t1加權增強圖像(右中)和t2加權圖像(下)顯示增強、擴張、位於脊髓中央的髓內病變，與NF2患者的室管膜瘤相一致。

圖3:造影後t1加權圖像(左上[軸向]和右上[冠狀])顯示在左側IAC頂端有一個強烈強化的微小神經鞘瘤。(下)重t2權重的CISS序列也顯示了該結節;這種類型的成像也可以顯示出神經的起源。這是小型IAC神經鞘瘤的典型表現。

基本描述

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他1級
起源於CN VIII前庭段周圍的雪旺細胞
- CN VIII前庭下支>上支
- CN V和CN VII神經鞘瘤並不少見
- 起源於CN VIII的耳蝸部分是罕見的
2型神經纖維瘤病(NF2)的雙側前庭神經鞘瘤標誌
在大多數散發和家族病例中NF2腫瘤抑製基因突變
相關的異常:蛛網膜囊腫或“CSF帽”(7%-10%的病例)
可變的超細胞區(Antoni A)和更多的低細胞區(Antoni B)是特征性的微觀特征
microhemorrhage±瘤內囊腫

一般
- 邊緣良好，CPA或CPA- iac內腫塊增強，呈“冰淇淋在蛋卷上”的形態
- IAC擴張(與腦膜瘤相反)
- 小的病變可以完全發生在腦室內
- 可見鈣化、囊性變性;出血少見
CT
- 小的病變可以完全在腦室內，在CT成像上不可見
- CT增強成像的增強
核磁共振成像
- T1WI:通常為低強度到等強度
- T2WI:高分辨率序列(SPACE、CISS或FIESTA)優化可視化;表現為低至等強度的CPA-IAC充盈缺損(小則呈卵圓形，大則呈“冰淇淋蛋卷”);±高強度腫瘤囊腫
- T2*GRE:微出血灶±信號盛開
- T1WI + C:狂熱的增強