• 高峰年齡:20 - 40
• 性別:F > M (1.7: 1 F:米)
• 病因:不完全知道。病毒和/或自身免疫介導的激活的t細胞目標髓磷脂。
• 流行病學:
  • 患病率隨著距離赤道以北的增加而延長。
  • > 200萬名患者的影響。
• CSF:
  • 寡克隆條帶:積極
  • 蛋白質:正常(一般)
  • 免疫球蛋白:升高
  • 細胞計數:通常情況下,正常(2/3的患者);如果顯著升高(> 50細胞/µl)考慮其它病因。
• 麥當勞標準:病變的診斷是基於傳播空間和時間,由臨床研究或臨床表現與影像學表現。
  • 在空間傳播:需要1或多個病灶出現在2個或更多MS-specific地區中樞神經係統(室、juxtacortical infratentorial,脊髓)或進展的臨床症狀暗示一個額外的網站在中樞神經係統。
  • 傳播在時間:同時出現的增強和non-enhancing病變MRI,新的T2 /天賦hyperintense跟進MRI病灶,或開發新的臨床症狀。

• 一般:
  • 地點:
    • 大腦:室/ perivenular callososeptal接口,juxtacortical白質/皮層下U-fibers腦橋臂,腦幹。
    • 脊髓:
      • 頸胸>繩
      • 雖然最常見的脊髓的背外側方麵,病變也常常中部和隨處都可以找到。
      • 通常在與腦損傷(90%的患者),但可以孤立的(10%)。
    • 神經:視神經。參與其他顱神經應該提高ADEM的懷疑。
  • 總體外觀:
    • 孤獨的T2 hyperintense病變或灶狀卵圓形或楔形,不對稱分布,通常位於背外側脊髓。
    • 長度:通常< 2椎體長度(如果> 2椎體,考慮動,亞當,或特發性橫向脊髓炎)
    • 寬度:通常在軸麵<½脊髓。
    • 急性病變:+ / -溫和索腫脹或水腫可以模仿髓內腫瘤。
    • 慢性病變:+ / -脊髓萎縮,+ / - / T2 hyperintensity殘餘的轟動
• Modality-Specific(脊髓):
  • CT脊髓造影術:
    • 脊髓不評估。可以看到脊髓腫脹急性期(模仿髓內腫瘤)。
  • 核磁共振成像:
    • T1: Isointense或hypointense。
    • T1 +對比:+ / -增強。環、同質或結節增強在亞急性/急性期。通常解決後6個月。
    • T2:離散或模糊hyperintense病變。
    • 攪拌:Hyperintense病變。增加損傷的敏感性檢測。
    • 醉酒駕車:通常情況下,擴散係數增加。
  • 夫人:
    • 一般不用於脊髓MS
    • 膽堿乙酰天冬氨酸,降低增加地區的正常白質。

有關更多信息,請參閱相應的一章Radiopaedia,Tumefactive脫髓鞘章的顱障礙sub-volume神經外科圖譜。188bet手机app

貢獻:雅各布·a . Eitel MD

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.04.04.02