你可以有所作為。
的188bet手机app這幾乎完全取決於你的捐款。
沒有你們的大量捐贈,我們無法繼續進行地圖集。
請承諾每年至少捐款250美元給地圖集。如果沒有這個承諾,Atlas將很快需要付費訂閱,世界上許多病人的治療依賴於它的外科醫生將無法獲得它。
現在請捐!
最後更新日期:2021年4月25日
終末板是由灰質、軟腦膜和室管膜組成的一層薄膜,上麵與前聯合相鄰,側麵與大腦半球相鄰,下麵與視神經交叉的上方相鄰。在胚胎學上,這個薄片代表發育中的神經管的最端喙部。
額下經終板入路利用第三腦室前壁(終板)到達該腦室的前部病變。我很少使用這種方法,主要用於大型的固體適應證和下丘腦錯構瘤。囊性顱咽管瘤是理想的暴露途徑經鼻經椎管。
額下入路治療實性第三腦室顱咽管瘤需要修改orbitozygomatic顱骨切開術,因此,額下從下到上的手術軌跡有助於處理腫瘤的上極,而不會對基底額葉進行侵略性的回縮。
額下經椎板終入路是一個受限製的、不靈活的手術通道,不能安全擴展。腫瘤全切除術可能會有問題。這種入路的前半腦間修飾可以提供更大的手術空間,但破壞不是最低限度的。
通過這條狹窄通道所需的操作往往會導致認知能力下降,很可能是因為對心室壁的盲目處理。盡管使用了眶顴開顱術,額葉的相當程度的收縮是必要的。
關於第三腦室腫瘤的術前注意事項的具體討論,請參見腦室內手術原則一章。
術前內分泌和眼科評估是必要的。終末椎板應受腫瘤影響,視電器不應覆蓋腫瘤的前極和下極。腦室底也應受到腫瘤的影響。完整的三心室底是該途徑使用的禁忌症,並支持使用經胼胝體經椎間孔經靜脈經脈絡膜入路.
以下圖像總結了終板的解剖結構。
點擊這裏查看此圖像的交互模塊和相關內容。
如果實體瘤延伸至終椎板並有較小的鞍上成分,這種入路尤其有利。主要為鞍上成分的腫瘤可通過內鏡經鼻經蝶入路切除。
這種額下終椎板穿入路的優勢在於能夠很好地顯示終椎板、視神經、視神經交叉、雙側頸內動脈、前交通動脈複合體、雙側A2節段、後交通動脈、相關穿支和垂體柄。
在到達椎板末端時,雙側視神經的動態回縮和廣泛的蛛網膜剝離是必要的。牽回矢量平行於同側視神經。
如果腫瘤進入鞍區,鞍內部分腫瘤可通過視神經間通道切除。然而,由於盲操作視神經及其穿通血管所導致的相關發病率,我不推薦這種手法。前綴交叉會限製這種工作空間。
有關腦室腫瘤患者術後護理建議的詳細討論,請參閱腦室內手術原則一章。
請登錄發表評論。
的188bet手机app這幾乎完全取決於你的捐款。
沒有你們的大量捐贈,我們無法繼續進行地圖集。
請承諾每年至少捐款250美元給地圖集。如果沒有這個承諾,Atlas將很快需要付費訂閱,世界上許多病人的治療依賴於它的外科醫生將無法獲得它。
現在請捐!
沒有你們的大量捐贈,我們無法繼續進行地圖集。請承諾每年至少捐款250美元給地圖集。
如果沒有這個承諾,Atlas將很快需要付費訂閱世界各地的許多外科醫生將無法獲得它,他們的病人的治療依賴於它。現在請捐!