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圖1:(左上和右上)多形性黃色星形細胞瘤(PXA)在增強後t1加權成像中顯示強烈增強。非強化的囊性成分也很明顯。相鄰增強的硬腦膜增厚(硬腦膜尾)也是PXAs的一個可變特征。(下)水腫也是可變的，可以存在，如軸向t2加權圖像所示。

圖2:t1加權前對比片(左上)和後對比片(右上[軸向]和左下[冠狀])顯示左頂葉表麵明顯強化病變。雖然有時出現硬腦膜尾，但本例PXA中未見硬腦膜尾。在冠狀位t2加權成像(右下)上可以清楚地看到腫塊周圍的囊腫或腦脊液裂。在t2加權成像上，周圍大量的高強度水腫也更清晰可見。

基本描述

幕上皮質/外周星形細胞瘤

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病理

世衛組織二級
星形細胞多形性和含脂細胞
可表現間變性特征(10%-15%)
少數為惡性轉化

臨床特征

通常折磨兒童和年輕人(10-36歲;平均26年)
沒有性別偏好
通常表現為癲癇發作，通常起源於顳葉
總體預後良好
- 10年生存率，70%
- 腫瘤切除程度和有絲分裂指數是重要的預後因素
- 較年輕的患者年齡和BRAF突變與更好的預後相關

成像特性

一般
- 半腦腫瘤常位於外周，累及皮層±輕腦膜
- 顳葉>額頂葉>枕葉
- 典型囊性伴實性壁結節;結節常緊挨果皮表麵
- 會有增強軟腦膜附著硬腦膜尾嗎
- 常伴可見腫瘤邊緣外的鄰近實質浸潤
- ±相鄰皮質發育不良
CT成像
- 低密度囊性成分;等密度至高密度壁結節或固體成分
- 輕度至中度相鄰水腫
- 鈣化和出血少見
- CT增強成像中壁結節/實相成分增強
核磁共振成像
- T1WI:固相組分等強至低強至灰質;與腦脊液等強度的囊性成分
- T2WI:灰質固相組分等強至低強;與腦脊液等強度的囊性成分;輕度至中度周圍t2 -高強度血管源性水腫
- FLAIR:異質信號強度
- DWI:固體組分可顯示擴散限製
- T1WI+C:增強一般較強;有時增強硬腦膜尾/輕腦膜

成像的建議

磁共振造影，包括顳葉評估的冠狀麵圖像

要了解更多信息，請參見Radiopaedia．

貢獻者:Rachel Seltman，醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.01.35

參考文獻

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