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中央Neurocytoma

最後更新:2021年4月26日

圖1:(左上)大中樞神經細胞瘤在軸向FLAIR上表現為典型的囊性特征。這張圖像還顯示了腦脊液不完全抑製的右額角。(右上)SWI圖像顯示黑色易感偽影,可能代表這些腫瘤中常見的鈣化。(下)對比後T1WI顯示,中樞神經細胞瘤通常有一些增強,但比許多其他腫瘤弱。

圖1:(左上)大中樞神經細胞瘤在軸向FLAIR上表現為典型的囊性特征。這張圖像還顯示了腦脊液不完全抑製的右額角。(右上)SWI圖像顯示黑色易感偽影,可能代表這些腫瘤中常見的鈣化。(下)對比後T1WI顯示,中樞神經細胞瘤通常有一些增強,但比許多其他腫瘤弱。

圖2:(左上)軸向t1加權造影後像顯示左側腦室內不均一強化腫塊,似乎與透明隔分不開。(右上)T2-FS圖像顯示腫塊呈囊性和泡狀外觀。增強分量對應於擴散加權成像(左下)和ADC(右下)中擴散受限和推定的細胞過多的區域。病理表現為中樞神經細胞瘤。

圖2:(左上)軸向t1加權造影後像顯示左側腦室內不均一強化腫塊,似乎與透明隔分不開。(右上)T2-FS圖像顯示腫塊呈囊性和泡狀外觀。增強分量對應於擴散加權成像(左下)和ADC(右下)中擴散受限和推定的細胞過多的區域。病理表現為中樞神經細胞瘤。

圖3:右顳腦室外神經細胞瘤的外觀類似於其他低級別原發腦瘤,如神經節膠質瘤和DNET。T2高信號(左上,軸向;右上方,矢狀;左下,冠狀麵)非強化(右下)囊性成分和中等信號強度(左上,右上,左下)輕度強化(右下)實性成分,類似於更常見的腦室內中樞神經細胞瘤。

圖3:右顳腦室外神經細胞瘤的外觀類似於其他低級別原發性腦腫瘤,如報告DNET。T2高信號(左上,軸向;右上方,矢狀;左下,冠狀麵)非強化(右下)囊性成分和中等信號強度(左上,右上,左下)輕度強化(右下)實性成分,類似於更常見的腦室內中樞神經細胞瘤。

基本描述

  • 邊緣良好,通常為良性腦室內神經上皮腫瘤
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病理

  • 他二年級
    • 較高級的非典型性、間變性變種是罕見的
  • 具有點狀細胞核的圓形細胞是典型的顯微特征
  • 電子顯微鏡:突觸素陽性

臨床特征

  • 影響所有年齡段(通常是生命的第三個十年)
  • 沒有性別偏好
  • 通常表現為繼發於阻塞性腦積水的顱內壓增高的體征/症狀
    • 頭痛,惡心,嘔吐,精神狀態改變
  • 治療:手術切除;不能切除腫瘤的放化療或放射手術
  • 預後:全切除後少見複發;5年生存率,90%

成像特性

  • 一般
    • 幕上腦室室內腫塊,囊狀或氣泡狀外觀
    • 常位於額角外側腹側或靠近門羅孔的身體
      • 附著於透明隔或側腦室壁
      • ±第三心室擴展
    • 經常顯示鈣化
  • CT
    • 腦室內密度不均的腫塊,由實性和囊性組成
    • ±鈣化
    • CT增強異質增強
  • 核磁共振成像
    • T1WI:異質但主要是等強度
    • T2WI:通常高信號,呈囊性或泡狀表現;±流動孔隙
    • 天賦:不同類地hyperintense
    • T2*/GRE/SWI:鈣化灶黑色信號盛開
    • T1WI + C:異構增強
    • MRS: Cho增加,NAA降低;甘氨酸峰值為3.55

成像的建議

  • 磁共振造影,包括冠狀T2WI,以更好地發現腫瘤附著部位

要了解更多信息,請參見Radiopaedia

貢獻者:Rachel Seltman,醫學博士和Jacob A. Eitel,醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.01.05

參考文獻

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