• 嚴重的背部疼痛，突然虛弱，失去知覺
• 病程迅速，數小時內出現最大缺陷。
• 沒有性別偏好
• 任何年齡，但通常大於50歲

• 雙側-由於一個單一的脊髓前動脈
• 受影響水平以下癱瘓
• 疼痛和體溫感覺喪失
• 保留背柱(完整的本體感覺和振動)
• 頸部病變導致雙側臂膀雙癱(人在桶中綜合征)

• 單側- 2個脊髓後動脈中有1個受累
• 在受傷的水平上完全失去感覺
• 損傷水平以下的本體感覺和振動喪失
• 短暫性運動症狀

• 特發性- 50%的病例
• 主動脈病理
  • 動脈粥樣硬化
  • 胸腰椎動脈瘤
  • 主動脈手術
• 創傷
• 醫源性選擇性神經根阻滯，經椎間孔類固醇注射
• 纖維軟骨的栓塞
• 低血壓(敗血症所致)
• 硬腦膜動靜脈瘺

• 對評估脊髓病理沒有幫助
• 可能會看到主動脈夾層或非特異性動脈瘤/動脈粥樣硬化，可以支持診斷

• 有助於確定潛在的主動脈病因
  • 主動脈(動脈瘤)直徑大
  • 主動脈夾層
    • 可見主動脈內低密度線狀剝離瓣，清晰對比
    • 可能表現為低密度非增強假腔
  • 非特異性動脈粥樣硬化
    • 主動脈周圍高密度動脈粥樣硬化鈣化
    • 低密度非鈣化斑塊伸入主動脈腔內
• 對脊髓成像沒有直接幫助

• 金標準:優秀的電源線評價
• 有時在急性期正常
• 位置
  • 通常位於胸索的遠端半
  • 在範圍上通常大於1個椎體高度
• 繩卷
  • 急性期可能正常
  • 脊髓擴張在前3-4天內進行
  • 慢性期脊髓萎縮

序列

T1

• 低信號強度梗死

T2 /攪拌

• 脊髓內的高強度信號通常涉及中樞灰質
• 中央“貓頭鷹眼”型-典型的脊髓前梗塞
• 在血管病變的情況下，可能會在脊髓內或周圍看到黑色彎曲的流動空洞

醉酒駕車

• 高強度限製性擴散和相應區域的低信號ADC
• 由於腦脊液引起的流動偽影、患者運動和圖像扭曲，其效用有限

T1與對比度

• 可能有助於排除其他增強脊髓異常的原因，特別是增強腫瘤、感染或炎症性疾病，如神經結節病
• 在亞急性期通常沒有幫助，此時梗死也表現為輕度至中度強化

MRA +對比

• 脊柱動靜脈瘺的評價
• 臍帶內或周圍任何異常增加的脈管係統(AVM, AVF)都可能明亮增強

貢獻者:Cortney Sostarich，醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.04.04.05