• 可能是自身免疫介導的脫髓鞘，環境因素影響基因易感個體

• 活化的T細胞攻擊有髓神經的軸突

• 症狀
  • 變量;急性視神經炎最初常損害/複視
  • 虛弱，麻木，刺痛，步態障礙，多發性腦神經麻痹
  • 大多數患者出現脊髓症狀
• 發病年齡
  • 巔峰:20 - 40年
• 性別
  • 女性受影響的可能性是男性的兩倍

• 一般
  • 胼胝體隔T2高強度垂直輻射
  • 能參與整個中樞神經係統嗎
  • 腫脹性多發性硬化症
    • 局部侵襲性脫髓鞘形式，表現為一個或多個病灶，無明顯腫塊效應或周圍水腫
  • 麥當勞標準修訂
    • 及時傳播
      • 隨訪MRI發現新的T2或強化病變，或隨時同時出現無症狀強化和非強化病變
    • 空間傳播
      • 在以下4個方麵至少有2個
        • 腦室周圍、皮質旁、幕下或脊髓
• CT
  • 等密度至微低密度，活躍時增強程度不同(通常為周邊)
• 核磁共振成像
  • T1
    • 低強度到等強度
    • 慢性期明顯低強度病變
  • T2 /天賦
    • 腦室放射出高強度線性病灶
  • 醉酒駕車
    • 罕見的是，限製與急性斑塊相關
  • 對比
    • 周圍或小結節強化提示脫髓鞘活躍
    • 不完全強化邊緣伴腫大性病變
  • 夫人
    • 減少N-乙酰天冬氨酸和膽堿增加，有時與腫瘤的發現重疊
  • 灌注磁共振成像
    • 在腫大病變內的平均腦血容量據說小於高級別膠質瘤和淋巴瘤
• 成像的建議
  • 磁共振造影;包括矢狀位FLAIR和脂肪飽和冠狀位序列來評估視神經炎
  • 光譜學和灌注成像可能有幫助
• 模仿
  • 最常見的模仿者膠質母細胞瘤還有淋巴瘤，尤其是涉及胼胝體的淋巴瘤。仔細檢查強化模式，因為多發性硬化症通常有一個光滑、不完整的環。如果患者的病史或強化模式沒有幫助，可以考慮灌注成像，灌注成像應該是正常的或減弱的。

要了解更多信息，請參見Radiopaedia．

貢獻者:Sean Dodson，醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.02.28