• 各種細胞係分化的腺垂體原發腫瘤，大小≤10mm

• 低級別腫瘤，WHO I級
• 分化良好，生長緩慢或不生長
• 能根據細胞分泌的激素來源，最常見的是催乳素嗎

• 通常附帶(陰道)
• 可出現與激素分泌(分泌)有關的症狀
  • 催乳素瘤是最常見的
    • 女性:月經不調，閉經，溢乳
    • 男性:性腺功能減退，性欲下降
  • 生長激素分泌(肢端肥大症)
  • 促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌(庫欣病)
  • 分泌促甲狀腺激素(TSH)(甲狀腺機能亢進)
• 屍檢係列中10%的病人
• 多見於多發性內分泌瘤1型(MEN1)綜合征、mccun - albright綜合征、Carney綜合征、家族孤立性垂體腺瘤(FIPA)綜合征等綜合征
• 垂體卒中是一種罕見但嚴重的並發症

• 一般
  • 鞍內小塊，小於10mm
  • 可以是囊性、蛋白性或出血性
  • 能否顯示腦下垂體受累側上緣隆起的輪廓
  • 能使漏鬥遠離微腺瘤的一側嗎
• CT成像
  • 通常不可見，不暴露
  • 囊性或出血性病變可表現為微小的低密度或高密度病變
  • 能看到漏鬥的輕微偏移嗎
  • 薄切麵CT成像有助於描繪蝶竇骨解剖結構，為手術計劃提供依據
• 核磁共振成像
  • T1WI:通常不可見，除非囊性(低信號)或出血性/蛋白性(高信號)
  • T2WI:可變，高信號如囊性
  • FLAIR:多變性，高強度如囊性
  • DWI:通常不可見或被鄰近蝶竇/骨敏感偽影所掩蓋
  • T1WI+C:常規造影增強，增強與周圍垂體腺相似;在通過蝶鞍的動態造影後圖像上，微腺瘤可能在一個時間點更明顯，而在這個時間點，由於其增強模式相對延遲，微腺瘤的增強比正常垂體組織的增強要少
  • 高級成像:這些病變太小，在大多數高級成像方式(磁共振光譜，磁共振灌注)中無法出現。
• 傳統血管造影術
  • 下岩竇采樣(IPSS)在鑒別acth分泌微腺瘤時比單獨成像更準確

• MRI無蝶鞍造影和有蝶鞍造影的詳細圖像，包括動態冠狀位造影後序列
• 竇或蝶鞍的薄切CT成像有助於在經蝶竇切除前和術中導航時圈定蝶竇解剖結構

要了解更多信息，請參見Radiopaedia．

貢獻者:Rachel Seltman，醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.01.34