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最後更新:2021年7月5日

圖1:(左上)右下顳神經節膠質瘤在T1WI上幾乎不可見。T2WI冠狀位病變(右上)和增強T1WI病變(下)的囊性改變在這類病變中表現不一。增強的程度也有很大的變化,盡管在這個病人的病變中很常見。

圖1:(左上)右下顳神經節膠質瘤在T1WI上幾乎不可見。T2WI冠狀位病變(右上)和增強T1WI病變(下)的囊性改變在這類病變中表現不一。增強的程度也有很大的變化,盡管在這個病人的病變中很常見。

圖2:左額葉複雜FLAIR-高信號區(左上),stir -高信號區(右上)神經節膠質瘤,顯示中間低信號區出血(非典型特征),FLAIR(左上)前方隻有少量明亮的周圍水腫。周圍也有囊性改變,STIR圖最清晰可見(右上)。在這個例子中隻有微弱的增強(左下,軸向對比;右下,冠狀對比)。

圖2:左額葉複雜FLAIR-高信號區(左上),stir -高信號區(右上)神經節膠質瘤,顯示中間低信號區出血(非典型特征),FLAIR(左上)前方隻有少量明亮的周圍水腫。周圍也有囊性改變,STIR圖最清晰可見(右上)。在這個例子中隻有微弱的增強(左下,軸向對比;右下,冠狀對比)。

圖3:FLAIR高信號顯示神經節膠質瘤累及右額葉內側(左上),無明顯增強(右上)。病變的典型表現為皮層及鄰近白質浸潤。無擴散受限(左下,DWI;右下,ADC)提示細胞過多。

圖3:FLAIR高信號顯示神經節膠質瘤累及右額葉內側(左上),無明顯增強(右上)。病變的典型表現為皮層及鄰近白質浸潤。無擴散受限(左下,DWI;右下,ADC)提示細胞過多。

基本描述

  • 生長緩慢,分化良好,以皮質為基礎的神經膠質腫瘤
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病理

  • 誰是一級或二級
  • 間變性神經節膠質瘤(WHO III級)罕見
  • 畸形的神經節和膠質細胞

臨床特征

  • 可能影響所有年齡(大多數在30歲以下發現)
  • 輕微的男性偏好
  • 它是顳葉癲癇最常見的腫瘤相關病因
    • 常見症狀:惡心、嘔吐、頭痛
    • 局灶性神經缺損
  • 與1型和2型神經纖維瘤病和Turcot綜合征有關
  • 治療方法:不能切除的腫瘤手術切除±放化療
  • 預後:手術切除完整,預後良好,術後癲癇緩解常見

成像特性

  • 一般
    • 混合固態囊性、增強性和皮質基(囊腫伴壁結節)
      • 可能看起來完全是固體
    • 顳葉>>額葉和頂葉
    • 可能顯示鈣化
    • 與相鄰的關聯皮質發育不良相鄰皮層的擴張
  • CT
    • CT增強變密度增強
    • 常見鈣化,少見出血
  • 核磁共振成像
    • T1WI:相對於灰質等強到低強;±皮質發育不良
    • T2WI:通常為高信號或異質性;缺乏鄰近水腫
    • T2*/GRE/SWI:鈣化繼發的黑色信號顯影
    • T1WI+C:中度、異質性增強或無增強

成像的建議

  • MRI造影劑,包括冠狀T2WI/STIR和冠狀FLAIR評估顳葉

如需更多信息,請參見Radiopaedia

貢獻者:Rachel Seltman,醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.01.16

參考文獻

林山,鄭誌強,趙柏凱,李雪峰。幕上神經節膠質瘤與癲癇的術後發作結果。J Neurooncol2002; 57:59 - 66。doi.org/10.1023/a: 1015761507357

權繼偉,金依娥,千濟,等。橋小腦角神經節膠質瘤:MR表現。神經放射醇2001; 22:1377 - 1379。

Louis DN,等。神經節瘤和神經節細胞瘤。WHO對中樞神經係統腫瘤的分類.國際癌症研究機構出版社,裏昂,法國;2007:103 - 105。

Osborn AG, Salzman KL, Jhaveri MD。診斷成像(3)。愛思唯爾,費城,賓夕法尼亞州;2016.

張誌剛,王誌剛,張誌剛,等。神經節神經膠質瘤患者年齡與MR影像特征的比較。AJR Am J倫琴諾2000; 174:859 - 862。doi.org/10.2214/ajr.174.3.1740859

長期癲癇相關腫瘤的Urbach h。Semin超聲CT MR2008; 29:40-46。doi.org/10.1053/j.sult.2007.11.006

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