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非典型惡性腦膜瘤
最後更新:2021年5月3日
非典型惡性腦膜瘤
圖1:該AM顯示了低級別腦膜瘤的一些特征，包括CT成像上的鈣化(左上)，但在骨算法CT成像上，可以看到滲透性骨浸潤(右上)。這一發現提示腫瘤級別較高。大多數低級別腦膜瘤往往表現為潛在的骨質增生。軸向FLAIR成像(左下)顯示與左頂骨內側腫塊相關的血管源性水腫，可能是由於刺激性實質侵犯或靜脈淤積所致，如矢狀位t1加權造影後成像(右下)所示，鑒於此AM侵入上矢狀竇。
圖2:(右上)雖然在t1加權軸向成像上比較難以看到，但左側頂枕凸起MM在t1加權造影後顯示明顯增強。與良性腦膜瘤相比，MM的不規則輪廓更為典型。(下)矢狀位t2加權成像還顯示周圍高度水腫，這是良性腦膜瘤中常見的特征，但也應提高對高級別病變的懷疑。
圖3:(左上)MM顯示顱底和周圍結構廣泛受累，特別是在造影後t1加權成像中，可見明顯強化的頸動脈包埋，並延伸至鞍上、鞍上池、左中顱窩和左眼眶。(右上)矢狀位造影成像也顯示了腫瘤的廣泛性，累及左枕骨髁並延伸至後窩。左側額葉下葉也可見明顯的腫塊影響。(左中)軸向FLAIR成像顯示腫塊輕度浸潤左側小腦半球，除顱底、咀嚼肌間隙和眼眶外。DWI和ADC(右中和下)顯示輕度限製，這是良惡性腦膜瘤的共同特征。
基本描述
- 由典型腦膜瘤(TMs)的惡性變性引起的間變性、侵襲性軸外腫瘤
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病理
- WHO II級(非典型腦膜瘤[AM])和III級(惡性腦膜瘤[MM])
- 最可能的原因是TMs的去分化
- 與TMs相比，有絲分裂、核質比、壞死和核異型性增加
- mm的肉瘤變性，快速生長，侵犯腦實質
- AMs占所有腦膜瘤的不到3%
- mm不常見
臨床特征
- 成年人最常見(通常比TMs患者年齡更小)
- 輕微的女性偏好
- 治療:手術切除包括鄰近骨;那些將要動手術栓塞;輻射
- 更高的複發率(MM > AM >> TM)
成像
- 一般
- 硬腦膜性軸外腫塊伴壞死，侵犯鄰近腦，廣泛瘤周腦水腫
- 可能發生在神經軸內的任何位置
- AMs:橋小腦角(CPA)池，幕最常見
- MM:矢狀旁或腦凸
- 顱底和脊柱比顱磁刺激更不容易受影響
- 鄰近骨的侵犯和破壞
- CT
- 定義不清的高密度腫塊向顱內和顱外擴展
- 與TMs相比鈣化程度最低
- 廣泛的低密度瘤周水腫
- CT增強成像的強烈增強
- 核磁共振成像
- T1WI:信號強度變化，腫瘤邊緣常模糊
- T2WI:可變信號強度
- FLAIR:常表現為高強度瘤周水腫
- DWI:降低擴散率(亮DWI，暗ADC)
- T1WI+C:強烈增強，增強邊緣侵犯鄰近組織
- MR venography (MRV):評估硬腦膜靜脈竇的通暢和受累情況
- MRS:短回波時間(TEs)升高的丙氨酸(1.3-1.5 ppm)
成像的建議
參考文獻
曹鑫，郝碩，吳錚，等。間變性腦膜瘤的生存率、預後因素和治療。臨床神經科學雜誌2015; 22:828 - 823。doi.org/10.1016/j.jocn.2014.11.022．
Moradi A, Semnani V, Djam H，等。腦膜瘤分級的病理診斷參數。臨床神經科學雜誌2008; 15:1370 - 1375。doi.org/10.1016/j.jocn.2007.12.005．
納加爾VA, Ye JR, Ng WH，等。磁共振擴散加權成像:診斷非典型或惡性腦膜瘤並檢測腫瘤去分化。神經放射醇2008; 29:1147 - 1152。doi.org/10.3174/ajnr.A0996．
Osborn AG, Salzman KL, Jhaveri MD。診斷成像(3)。愛思唯爾，費城，賓夕法尼亞州;2016.
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