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腦血管綜合症

最後更新:2021年7月5日

表1:腦缺血綜合征
左欄所列的動脈閉塞導致的症狀和體征
大腦前動脈
  • 對側感覺神經病變(優先下肢)
  • 對側運動神經病變(優先下肢)
  • 雙側注視偏移至梗死側
  • 失用症(左側意念運動)
  • 無著絲粒的緘默症
  • 原始反射(抓,吸)
  • 行為異常(冷漠)
  • 減少自發的演講
  • 尿失禁
大腦中動脈
  • 對側感覺神經病變(優先麵部和上肢)
  • 對側運動神經病變(優先麵部和上肢)
  • 左半球梗死:
  • 失語症(運動性、感覺性、全身性)
  • 喬瑟夫綜合症
  • 右半腦梗死:
  • 左路hemineglect
  • 失歌症
  • 麵孔失認症
  • 結構失用症
  • Apractognosia
  • 穿衣失用症
  • Atopognosia
  • 身體失認
  • 病感失認症
脈絡膜前動脈
  • 側感覺神經病變
  • 對側的運動神經病變
  • 同向偏盲
大腦後動脈
  • 對側同向偏盲/象限盲
  • 失讀症沒有失寫症
  • 記憶障礙
  • 舞蹈手足徐動症
  • 側單側抽搐
  • 眼球運動的麻痹
  • 伊諾
  • 垂直凝視麻痹
  • 皮質盲
  • 昏迷
表2:中腦血管綜合征
中腦血管綜合征及相應功能失調性結構列表
韋伯氏綜合征
  • 對側偏癱
  • 同側CN III麻痹
克勞德綜合征
  • 對側偏斜,橡膠核震顫(霍爾姆斯震顫)
  • Cerbellar跡象
  • 同側CN III麻痹

本尼迪克特氏綜合征

  • 對側偏光/手足徐動或有意性震顫
  • 同側CN III麻痹
Parinaud綜合征
  • 垂直凝視麻痹
  • 蓋滯和科利爾氏症
  • 瞳孔光離解
表3:橋腦血管綜合征
橋腦血管綜合征及相應功能障礙結構列表
混亂的輕偏癱
  • 身體的同側的hemiataxia
  • 偏癱(LE > UE)
  • 眼球震顫
  • 感覺異常
  • 構音障礙
閉鎖綜合症
  • 四肢癱瘓
  • 水平凝視麻痹
  • 失音
Foville綜合征
  • 同側CN VII麻痹
  • 水平凝視性麻痹(病變同側)
  • 對側偏癱

Dysarthria-Clumsy手綜合症

  • 同側CN VII麻痹
  • 構音障礙
  • 身體的同側的問題反射亢進
  • 身體的同側的巴賓斯基簽署
  • 同側UE麻痹/協調障礙

Millard-Gubler綜合症

  • 同側CN VII麻痹
  • 同側CN VI麻痹
  • 對側偏癱

Marie-Foix綜合症

  • 側輕偏癱
  • 側偏側感覺遲鈍
  • 身體的同側的小腦性共濟失調

Raymond-Cestan綜合症

  • 側感覺損失
  • 小腦性共濟失調
  • 側輕偏癱
  • 共軛凝視功能障礙
表4:髓質血管綜合征
髓質血管綜合征及相應功能失調性結構列表
•瓦倫堡綜合征
  • 同側咽、齶和聲帶麻痹
  • 身體的同側的霍納氏綜合征
  • 同側麵部和對側身體痛覺減退/熱麻醉
  • 身體的同側的小腦體征
  • 複視
橫向Ponto-medullary綜合症
  • 身體的同側的麵部麻痹性癡呆
  • 同側耳鳴(罕見聽力異常)
  • 同側咽、齶和聲帶麻痹
  • 身體的同側的霍納氏綜合征
  • 同側麵部和對側身體痛覺減退/熱麻醉
  • 身體的同側的小腦體征
  • 複視

Dejerine前球綜合征

  • 對側本體感覺和振動感喪失
  • 同側偏癱和球肌萎縮
  • 對側偏癱(不影響麵部)
表5:顱內壓升高
顱內壓升高的鑒別表
腫瘤
血管
  • 梗死(大)
  • 血腫(實質性、SAH、硬膜外、硬膜下)
  • 動脈瘤
  • 貧血(有害的,缺鐵)
  • 充血性心力衰竭
  • 靜脈竇血栓形成
  • 高血壓腦病
內分泌
  • 懷孕狀態
  • Hypoparathyroidism
  • 阿狄森氏病
傳染性
  • 腦膜炎(細菌、病毒、真菌、寄生蟲)
  • 腦炎(病毒)
  • 膿腫(細菌、真菌)
  • 假性腦膜炎
炎症
  • 多發性硬化症
  • 結節病
  • 組織細胞增生症
  • 乳突炎
  • 血管炎
  • 雷氏症候群
  • 腦水腫
有毒
  • 引領
  • 磺酰胺
  • 四環素
  • 青黴素
代謝
  • 超級- / hypo-vitaminosis
  • 糖尿病酮症酸中毒
先天性
  • 腦積水(收購)
雜項
  • 創傷
  • 可見到大腦
  • 佩吉特氏病
  • 慢性阻塞性肺病
  • 文章地位癲癇
  • Wiscott-Aldrich綜合症
  • 肥胖

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v2.02.1.5

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