彌漫性軸索(剪切)損傷(DAI) |神經外科寰椎188bet手机app - 188bet亚洲体育20%,188金宝搏足球官网注册账号

圖1:本例患者左額葉皮層下白質可見剪切損傷，T1表現為出血高信號(左上排)。FLAIR上因水腫(右上行)和DWI上因細胞毒性水腫(左中行)顯示相同區域亮。SWI(下行)也顯示該區域的低信號血製品。胼胝體脾(右中排，下排)和透明隔後區(下排)均有類似表現，提示為2級剪切損傷，預後較單純灰白色交界處較差。在每個序列中也可見亞急性左側硬腦膜下血腫，但最明顯的是T1高強度血腫(左第一排)。

發生在以不同速率作用的加速度和減速力之後
是外傷性軸索拉伸損傷的結果
是出血性的還是非出血性的
位於
- 灰白色交界處，在皮層下白質和沿著深層灰質結構(一級)，
- 在胼胝體內(二級)和
- 腦幹(三級)
腦受累程度越深，說明病情越嚴重，預後越差

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神經影像學

CT發現
- 50-80%外觀正常
- 非出血性-表現為小的低密度灶
- 出血性-表現為小的高密度病灶，周圍可能伴有低密度水腫
- 隨著損傷的發展，重複掃描可能會發現更多的病變
MRI表現(見圖1)
- T1WI
  - 通常正常
  - 如果出血1厘米，可出現高血壓3-14天
- T2WI
  - 非出血性病變表現為高強度病灶
  - 出血病灶表現為低信號灶
- 天賦
  - 非出血性DAI表現為高強度病灶
  - 出血性DAI表現為低信號灶
- T2 * GRE /瑞士
  - 最敏感序列
  - 微出血可能隻在GRE或SWI上可見
  - 低電位灶表現為對血液製品的易感性
  - SWI對DAI病灶的描述明顯多於GRE
  - 多灶低強度病灶可能持續數年
  - GRE病變數量與顱內高壓及預後相關
- 醉酒駕車
  - 可能顯示局限性擴散病灶
  - 在彌散張量成像(DTI)分數階各向異性圖上可以看到WM的損傷
  - DTI“束圖”可描繪白質束破壞模式
  - 當常規成像(包括GRE或SWI)正常時，DWI可幫助檢測異常
- 光譜學先生
  - 腦白質n -乙酰天冬氨酸減少繼發於神經元損傷
  - 灰質膽堿增加提示炎症
  - NAA/Cr和Cho/Cr異常可預測預後