急性播散性腦脊髓炎|神經外科圖集188bet手机app - 188bet亚洲体育20%,188金宝搏足球官网注册账号

圖1:該患者近期有上呼吸道感染史，雙側顳葉和頂葉皮層下有明顯不對稱的flair -高信號(左上)，T1WI上有相應的微弱低信號(右上)。(下)對比後圖像顯示微弱的周邊增強。

圖2:頭部軸位T2-FS(左)和矢狀位T1對比後圖像(右)顯示雙側小腦半球擴張性FLAIR高信號。信號異常呈絮狀，內部增強不均勻。患者檢查時表現為病毒性疾病史、惡心、嘔吐及多處神經功能缺損。經靜脈注射免疫球蛋白和類固醇治療後，病變逐漸消失。

描述

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一般
- 多灶性白質脫髓鞘通常發生在免疫接種或病毒感染後幾周內
- 腦、小腦和脊髓病變
- 質量效應很小
具體形態
- CT
  - 通常表現正常，但可有多個定義不清的低衰減區
  - 變量的增強
- 先生
  - T1WI
    - 低強度區域定義不清
  - T2WI /天賦
    - 多灶性不對稱白質高強度伴周圍水腫
    - 典型表現為基底神經節和丘腦對稱信號異常
  - 醉酒駕車
    - 擴散受限不常見，預示預後不良
  - 對比
    - 增強邊緣不完整
    - 腦神經增強是常見的
成像的建議
- 腦脊髓MRI對比圖
模仿
- 雖然多發性硬化症、血管炎和後路可逆性腦病綜合征(PRES)是常見的類似物，但急性播散性腦脊髓炎(ADEM)也可以模擬免疫功能低下患者的浸潤性膠質瘤或中樞神經係統淋巴瘤，特別是當累及胼胝體時。增強邊緣不完整、近期免疫史或上呼吸道感染史有助於確診。