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最後更新日期:2018年10月1日

圖1:軟組織窗(左)和骨窗(右)CT顯示子彈穿透傷,沿子彈道腦結構有明顯損傷。與之相關的還有創傷性氣頭、腦挫傷和蛛網膜下腔出血。

圖1:軟組織窗(左)和骨窗(右)CT顯示子彈穿透傷,沿子彈道腦結構有明顯損傷。與之相關的還有創傷性氣頭、腦挫傷和蛛網膜下腔出血。

顱外傷的影像學研究

  • 神經影像學在其中起著重要作用
    • 描述受傷的程度
    • 指導外科手術規劃
    • 監控複蘇
    • 指導康複
  • 計算機斷層掃描(CT)因其可及性、效率和比磁共振成像(MRI)更低的成本而被廣泛使用。
  • MRI常被用作評估急性晚期或亞急性期的次要手段
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損傷機製

  • Non-missile受傷
    • 一種閉合性頭部損傷
    • 比導彈傷更常見的神經損傷原因
    • 造成的高速事故具有明顯的加減速力
    • 導致大腦在顱骨內移動,用力撞擊顱骨或硬腦膜,導致腦挫傷
    • 旋轉和角動量的變化也可能導致軸突變形和拉伸,從而造成嚴重的損傷
  • 導彈傷害/穿透傷
    • 由穿透的外部物體造成,如子彈(見圖1)
    • 可能導致穿透顱骨、腦膜和大腦,造成嚴重的腦損傷

初級創傷性異常

  • 發生在最初的創傷時期
  • 包括頭皮損傷,顱骨骨折,軸外出血/血腫,以及軸內損傷

繼發性(遲發性)創傷性異常

  • 發生在初始創傷後
  • 常見的表現是
    • 腦水腫
    • 顱內高血壓
    • 腦疝
    • 有局灶性、區域性或全腦灌注改變的腦缺血
    • 腦死亡(顱內壓超過動脈壓)

供稿人:Priya Rajagopalan,醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.04.01

參考文獻

開放獲取生物醫學圖像搜索引擎。https://openi.nlm.nih.gov

高分辨率CT在顳骨創傷中的應用。jr Am J倫琴諾.1984年,143 (2):391 - 5

莫薩莉。腦外傷的“CT逗號征”:並發硬膜外、硬膜下急性顱內血腫。J創傷.2007年,63(1):195 - 6。

創傷後海綿瘺。http://neuroradiologyonthenet.blogspot.com

外傷性腦損傷的放射學。http://trauma.org/archive/neuro/neuroradiology.html

奧斯本的大腦:成像,病理學和解剖學

RADprimer (Anne G. Osborn, MD, FACR, Gregory L. Katzman, MD, MBA, Sheri L. Harder, MD, FRCPC, Bronwyn E. Hamilton, MD)

org(硬膜下出血,硬膜外出血Ayush Goel博士和A. Frank Gaillard教授等人,EDH v SDH Ayush Goel博士和Craig Hacking博士等人,SDH基礎的Craig Hacking博士和Derek Smith博士等人,外傷性蛛網膜下腔出血Henry Knipe博士等人)

富士山標誌。http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2322021556

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