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芽生菌病
最後更新:2021年6月30日
目錄:芽孢菌病
圖1:這些圖像顯示了實質囊胚菌病的典型表現。對比前後可見一個大的囊性病變，邊緣光滑強化(上排)，DWI/ADC顯示腔內正常擴散率(中排)，T2/FLAIR顯示周圍輕度血管源性水腫(下排)。更常見的是，這些患者會出現腦膜炎(這裏沒有介紹)。
描述
- 由二態菌引起皮炎芽生菌
- 俄亥俄和密西西比河流域特有
- 在5% - 10%的播散性感染病例中，血源性肺部感染擴散到中樞神經係統
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病理
- 在環境中以黴菌的形式存在，在體溫下以酵母的形式存在
臨床特征
- 症狀
- 非特異性的
- 頭痛，精神狀態改變，發燒，視力改變，癲癇發作
- 年齡
- 高度可變
- 性別
- 沒有性別偏好
- 生存中值
- 取決於在疾病過程中開始管理的時間有多早，以及患者是否免疫功能低下
成像
- 一般
- 厚腦膜(硬腦膜)強化和常分葉增強的腦實質腫塊病變
- 最常見的表現是硬膜外或實質膿腫，最常見的表現是腦膜炎
- 具體形態
- CT
- 模糊區域或低衰減
- 核磁共振成像
- T1WI
- Hypointense或isointense
- T2WI
- Hyperintense
- 醉酒駕車
- 典型的正常擴散率，但可以顯示中心限製
- 對比
- 外圍環狀增強
- Pachymeningeal增強
- T1WI
- CT
- 成像的建議
- 標準方案MRI(包括DWI)與靜脈造影
- 模仿
- 可模仿任何環形強化病變，可表現為非特異性腦膜炎;曾去過流行地區的臨床病史有助於縮小鑒別診斷範圍
貢獻者:Sean Dodson，醫學博士
參考文獻
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