隱球菌病|神經外科圖譜188bet手机app - 188bet亚洲体育20%,188金宝搏足球官网注册账号

新型隱球菌是土壤中常見的一種生物，也是感染中樞神經係統最常見的真菌。它被一種親水多糖包裹，占用印度墨水染色。它是艾滋病毒/艾滋病患者中第二常見的機會性感染(僅次於弓形蟲病)。

CD4+計數低於100細胞/毫升的患者感染隱球菌病的風險最大，特別是在流行地區。臨床表現是非特異性的，包括頭痛、頸部僵硬、惡心、癲癇，可能沒有局限性神經缺損。

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成像特性

腦內隱球菌感染有三種主要的病理形式:腦膜炎、實質性隱球菌昏迷和與基底神經節血管周圍間隙相關的膠狀假性囊腫。這些病理結果可能在影像學上產生微小的改變，在許多情況下，在適當的臨床環境下，人們必須提高懷疑水平才能診斷這種疾病。

CT:
- 通常正常。
- 非特異性表現包括腦積水、萎縮、水腫和與隱球菌或假性囊腫相對應的低密度實質病變。
先生:
- 輕腦膜增厚-在T1增強後最好。
- 腦炎表現為模糊或斑片狀實質強化，周圍水腫表現為高T2/FLAIR信號。
- 基底節區、丘腦和小腦的實質內強化結節(隱球菌)-在T1增強後最好。T2/FLAIR顯示高信號反映病變及周圍水腫。
- 血管周圍間隙擴張(Virchow-Robin間隙)，呈“肥皂泡”形態——T1中間信號(不同於腦脊液，在T1序列上呈黑色)，T2高信號，FLAIR高信號(與腦脊液相比未完全抑製)，以及不同程度的增強(免疫能力患者增強程度更大)。
- 顱底的軸外假性囊腫已被描述過，這些也顯示中間T1信號。
- 腦室內假性囊腫已被報道過。心室擴張，形成扇形外觀，有低至中級T1信號。
- 並發症:
  - 腦積水
  - 梗塞

圖1:隱球菌性腦膜炎伴Virchow-Robin間隙受累。冠狀麵T1+C(左上行):慢狀核周圍血管間隙沿預期方向異常強化，右側增強更大。軸位T2(右上行):隱球菌累及的血管周圍間隙的外觀與這些間隙的生理性擴張相似。軸向FLAIR(下排):然而，在這些血管周圍的FLAIR高強度應引起懷疑隱球菌在適當的臨床背景下。