• 球孢子菌屬巨細胞是美國西南部、墨西哥和中南美洲地區特有的一種二態真菌
• 原發性感染發生在吸入空氣中的關節孢子後的肺部
• 高達5%的患者發展為彌散性疾病，中樞神經係統受累是最常見和最嚴重的表現

• 已知在土壤中生長的菌絲體形式，並產生隨土壤擾動而通過空氣傳播的孢子
• 吸入孢子會導致肺部感染

• 體征和症狀
  • 頭痛、惡心、嘔吐、精神狀態改變並並發肺部症狀、感染性休克和真菌血症
• 年齡和性別
  • 無年齡或性別偏好
• 預後
  • 平均生存時間
    • 沒有治療，4個月
    • 治療(兩性黴素B)， 21個月

• 一般特征
  • 最常見的表現是腦膜炎，傾向於基底池
  • 腦積水，梗死，血管炎，實質或腦膜旁腫塊和膿腫，腦室周圍白質異常和脊髓蛛網膜炎
  • 重要的是進行脊柱顯像，因為脊柱受累是常見的，可導致改變管理
• 具體形態
  • CT
    • 低衰減區界定不清，混雜出血
    • 腦積水,形成疝
  • 核磁共振成像
    • T1WI
      • 定義不清的低強度區域
    • T2WI
      • 不明確的高強度區域，可能伴有低強度邊緣
    • 醉酒駕車
      • 膿腫壁受限
    • 瑞士
      • 出血背景下的低信號
    • 對比
      • 腦膜炎背景下的腦膜強化
      • 如果腦實質受累，則會有不同程度的增強
• 成像的建議
  • 標準方案MRI(包括DWI)靜脈造影劑
• 模仿
  • 與其他感染過程相似，當被隔離時，很難與其他環增強病變區分開來。然而，當出現基底池受累時，球孢子菌病應與結核和其他肉芽腫病(如結節病)進行鑒別

如需更多信息，請參見Radiopaedia．

貢獻者:Sean Dodson，醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.02.11