對顱骨解剖的了解對於神經外科的效率是很重要的。虛擬現實的出現和計算機圖形技術的進步使模擬經驗的發展和複雜解剖關係的說明性表示成為可能。在手術幹預期間，保持對這種環境的工作心理表征以增強個人能力可能是特別麻煩的。

此前，在神經解剖學的複雜性方麵教育外科學員的努力包括對屍體標本的細致解剖和對解剖解剖的二維(2D)表示和插圖的回顧。金博宝娱乐网站基於這些資源，外科醫生必須在三維空間中重建解剖，以欣賞完整的解剖關係。因此，我們需要能夠輔助神經解剖學原理的三維精神重建模型，以理解正常和病理大腦結構。

計算機圖形學和3D數字設計已經在神經外科文獻中建立了存在感，特別是在過去的十年中，以增強教育。“可見人體”項目是美國國家醫學圖書館為教育目的所做的一項努力，旨在創建一個完整的男性和女性人體的3D表示。^1、2這一努力引入了3D建模作為參考解剖數據的新方法。

數字建模技術在神經外科領域特別有用，因為顱內內容物和脊柱的複雜3D解剖。頭顱數字外科模擬技術最早出現於20世紀80年代末和90年代初。^1、33D計算機模型的最新發展已被用於輔助顳葉切除術的視覺空間挑戰，⁴腦動脈瘤夾閉，^5、6透明手術入路模型，⁷顳骨夾層，^8、9以及後顱窩手術計劃。¹⁰這種技術的真實感的進步也將帶來更健壯的仿真模型。

重要的是，這些數字模型可以生成針對患者的3D打印模型，為創建模擬複雜外科解剖的物理模型提供了機會。這個概念在20世紀90年代被證明為耳鼻喉外科的基本計劃^3、11並且已經擴展到包括顱縫早閉手術時的顱頂重建，後路螺釘固定時的脊柱，顯微手術時的動脈瘤配置。^{12 - 14}

顱骨內容片段的教育數字模型已被創建，並展示了該技術作為參考的潛力。Kockro和Hwang在2009年創建了一個交互式的3D虛擬模型，用於顳骨及其複雜的顯微外科解剖，以幫助理解解剖關係。¹⁵此前已經報道了多次創建顳骨虛擬的嚐試，並聲稱這對理解人體最複雜的骨骼解剖結構產生了積極的影響。^{14日,16 - 19}Nowinski等人在2011年通過計算機軟件引用多個3T和7T磁共振成像(MRI)掃描，創建了一個數字3D腦血管圖譜，以創建一個連續的腦血管樹，可作為教育、研究和臨床參考。^20.文獻缺乏所有顱骨和重要神經血管結構的三維虛擬模型庫，這是提供全麵參考的必要條件。

通過對屍體骨標本的詳細分析，射線成像重建的軟件建模，以及解剖學家的嚴格檢查，作者開發了一個解剖學上精確和全麵的人類頭蓋骨三維數字模型。虛擬人類頭骨模型被劃分為6個不同的解剖區，以方便說明複雜的解剖關係。我們相信這些模型和伴隨的文本將為神經外科應用提供有用的參考。

額骨是一大塊未配對的骨，發育時為兩半，沿內側縫合線融合在一起。額骨與左右頂骨、顴骨、蝶骨、篩骨、淚骨、上頜骨和鼻骨相連。^21日,22日額骨由三部分組成:鱗狀骨、眶骨和鼻骨。鱗狀部分最大，最光滑。在中線的兩側是兩個圓形凸起，稱為正麵隆起。^21日,22日在這下麵是兩個眉骨弓，中間由眉間相連。外側，眶上緣形成眶緣，包含眶上切跡，它傳遞眶上血管和神經。²³

在眉間下方是鼻陷和棘，它們與鼻骨和篩竇的垂直板相連。額骨鱗狀部分的顱麵包含矢狀溝，矢狀靜脈竇位於其中。溝的邊緣向下延伸形成額脊，大腦鐮附著在額脊上。額骨的眶部由兩個眶板組成，眶板由篩竇切跡連接，篩竇切跡由篩竇篩板填充。^22、23每個眶板的下表麵在顴突下有一個小凹，稱為淚窩。²³額骨的眶部包含額竇和額鼻管。

篩骨是一種未配對的骨頭，形狀像一個立方體，與13個顱骨和麵骨相連。與它相連的顱骨，包括額骨和蝶骨。篩竇由三部分組成:篩狀板、篩竇迷宮和垂直板。²²篩狀板融入額骨的篩狀切跡。在前麵，這個關節形成盲腸孔。加利脊是一個中線向上的突起，大腦鐮附著於此。在雞脊的兩側，篩狀板上有凹槽，上麵有一個嗅球。篩狀板上的小孔允許嗅覺神經的傳輸。

從篩形板的中線向下延伸的是垂直板。²²垂直的平板幾乎是完全光滑的，除了兩側的一些凹槽卡住了嗅覺神經。篩板的下方是篩竇迷宮，其中包含薄壁腔網，篩竇細胞。

迷宮的外側表麵覆蓋著非常薄而光滑的板，稱為紙草板。²²迷宮內側麵的後部包含薄而彎曲的骨頭，形成上鼻甲，並有一個相關的上鼻道。另一個彎曲的突起形成中鼻甲，它也有一個相關的鼻道。在中甲的下方有一個小的骨性突出物，叫做鉤突，它是上頜竇內側壁的一部分。

蝶骨是位於顱底中間的一根不成對的骨頭。它與鄰近的顳骨、頂骨、額骨、枕骨、篩骨、顴骨、齶骨和犁骨相連，其複雜的微觀解剖學包括許多孔。^22日24這塊骨頭是鼻內顱底手術的中心。

蝶骨由幾個部分組成:一個包含蝶鞍的中心體，兩個大翼和兩個側向的小翼。²⁵大翼組成了中顱窩的前部小翼組成了前顱窩的後部。床突是顱底手術中蝶骨的重要特征。

前突是蝶骨小翼的非常突出的末端並向Sylvian裂延伸。^22日,25中床突是形成蝶鞍前緣的隆起。²²後床突形成鞍背的末端，其大小和形式因人而異。小腦幕與後棘突相連。視神經管是傳遞視神經和眼動脈的通道，位於身體和小翼的連接處。^研討會,25蝶體中線的凹槽形成視神經槽，視神經槽的後方是鞍結節。

大翼和小翼之間的裂縫形成了眶上裂，它傳遞著動眼神經(III)、滑車神經(IV)、眼神經(V1)的淚部、鼻纖毛部和額部、外展神經(VI)、眼靜脈的上、下段和海綿竇的交感神經纖維。²⁵每個大翼包含圓孔，它傳遞上頜神經(V2);卵圓孔，它傳遞下頜神經(V3)、副腦膜動脈，常常是岩小神經;還有棘孔，它傳遞中腦膜血管和下頜神經的回支。

在下方，蝶骨包含兩個翼突，由內側和外側板組成，內側和外側翼突肌附著在上麵，允許頜骨運動。²²當從前方向看蝶骨時，可以注意到圓孔內側下方的翼狀管或維甸管。維甸人的神經、動脈和靜脈都是通過這個通道傳送的。維迪安神經是由椎管內的岩大神經和岩深神經結合形成的。²²

顳骨分為鱗狀、乳突、鼓室、莖突和岩段。每個關節與顴骨(顴顳縫線)、蝶骨(蝶鱗縫線)、頂骨(頂骨鱗狀縫線)和枕骨(枕乳突縫線)相連。^{22 - 24}了解顳骨的解剖結構對於許多開放顱底入路是至關重要的。²⁶一些關鍵的神經血管結構，即下七根顱神經和進出大腦的主要血管，穿過顳骨。

在外部，顳骨的鱗狀部分是光滑的，並分別為顳肌筋膜和顳上、下線的肌肉提供附著。²²顴突有一個前根和一個後根，向前延伸並與顴骨相連。在顴骨突前根附近是關節結節，它的後麵是關節盂窩，是顳下頜關節所在的地方。²²肩胛窩後內側是鼓膜岩裂它傳遞鼓膜索和上頜動脈的鼓膜分支。²⁶顳骨的鼓室部分包括外耳道。²²當觀察通常被鼓膜覆蓋的骨製劑中的外耳道時，可以看到鼓膜腔內側壁的特征;被鐙骨踏板覆蓋的前庭窗(橢圓形窗)和被次級鼓膜覆蓋的耳蝸窗(圓形窗)。

在下方有兩個突，外側的陰道突和內側的莖突。莖突孔就在莖突的後麵它傳遞麵神經和耳後動脈的莖突支。^22日,26日在後麵，靠近乳突骨的是傳導CN X耳神經的鼓室乳突裂。²⁶

乳突是顳骨後部的一個大突起，與枕骨、耳後、胸鎖乳突肌、二腹肌後腹、頭脾肌和頭最長肌相連。它充滿了空氣細胞。²²另外，在下表麵是頸動脈管它傳遞著頸內動脈和伴隨的交感神經叢。與頸動脈管相鄰的是鼓室和耳蝸管。鼓室小管通過CN IX的鼓室支和鼓室下動脈。耳蝸小管傳遞淋巴管周圍管和靜脈。^22日,26日

在顱表麵，乳突骨上有乙狀竇的印記和一個小孔，它通常向竇輸送一個傳導靜脈。岩部有岩上竇的印記，將血液從海綿竇引流到橫竇。弓狀隆起是上半規管位置的重要標誌。弓狀隆起的前方和外側是一段極薄的骨，稱為鼓室被蓋，它將鼓室和顱腔隔開。

在顳骨的岩石部分是內耳的所有結構，包括小骨，耳蝸和半規管。²⁶內聽道是一個明顯的孔，傳遞麵神經(CN VII)、前庭耳蝸神經(CN VIII)和基底動脈的內聽神經分支。²⁶它的上方和外側是前庭的導水管，它傳遞著內淋巴管和一個小動脈和靜脈。耳蝸導水管位於內聽道的下方，略側向，它傳遞淋巴管周圍管。^22日,26日

在顳骨的前內側是頸動脈管的前部。²¹在它的側麵是咽鼓管的骨部。^22日24在咽鼓管的上方有一個淺溝，向外側和後方延伸到一個開口，稱為麵神經孔，它傳遞岩大神經。

顳骨與許多神經外科手術方法有關。中窩、顳下前經岩(或稱為川瀨入路)、經迷路、經耳蝸、顳下耳前顳下、耳後顳下、乙狀竇前(幕上和幕下)入路。

成對的頂骨在矢狀線處連接，形成顱骨的側麵和頂部。除了相互連接外，頂骨還與額骨(冠狀縫合)、枕骨(羔羊骨縫合)、顳骨(鱗狀縫合)和蝶骨相連。²⁴外表麵由靠近中心的一個點標記，稱為壁隆起。下麵是兩條曲線，上時間線和下時間線。²²

顳上線是顳肌筋膜的附著點，顳下線是顳肌的上附著點。²²頂骨的內表麵有上矢狀竇的溝和伴隨的凹窩顆粒，蛛網膜顆粒的凹陷。在下方，腦膜中動脈有一個凹槽。

枕骨由頭蓋骨的後部和顱底組成，包括三個部分:鱗狀部分、顱底部分和外側部分。枕骨與頂骨(羔羊骨縫合)、顳骨(枕乳突骨縫合)和蝶骨相連。^22日24從外部看，枕骨鱗狀部分最突出的部分是枕骨外隆，具體來說是頸韌帶和斜方肌附著的小齒輪。²²枕骨平是上麵骨頭的光滑部分。

枕平麵下方是一係列的頸線，頸上線和頸下線橫向。頸上線在內側與枕外隆突相連。頸正中線從枕外隆突延伸到枕骨大孔。鱗狀部分的內表麵包含了枕內隆突，由旋轉的herophi所占據，它是矢狀溝、橫竇溝槽和枕溝的交界處。²²蚓窩位於枕骨大孔的後部。

枕骨的基底部分從枕骨大孔向上延伸，形成斜坡，斜坡與蝶骨鞍背相連。^{27日、28日}基底部的外表麵包含咽結節。

枕骨的外側部分構成了枕骨大孔的兩側。枕髁位於其下表麵。在枕骨髁的後麵是髁突窩和髁突管，髁突窩和髁突管傳遞一條信使靜脈。舌下管是髁狀突內的一個通道，它傳遞舌下神經(XII)和咽升動脈的腦膜分支。

舌下管是遠側入路至腹側腦幹的重要標誌。在外表麵，從髁狀突向外側延伸，是頸靜脈突，頸靜脈切跡在其前麵。頸靜脈切跡構成了頸靜脈孔的後部。²⁹外側部分的上表麵形成頸靜脈結節，它覆蓋在舌下管上。^{22日,28日,29歲22日,28日}

計算機圖形技術在神經外科領域有著豐富的曆史，隨著其效用的增長，在文獻中越來越受歡迎。提出的顱骨模型有潛力作為一種理解顱骨解剖的新方法，強調準確性、完整性和視覺吸引力。它在教育、說明性和外科訓練方麵具有實用價值。這些模型為神經血管結構和組成顱骨的鄰近骨骼之間的密切聯係提供了關鍵的見解。這些模型還強調了計算機圖形技術的進步已經並將繼續對神經外科領域產生的影響。

以上資料也包含在下麵的文章中手術神經外科．