腦挫傷|神經外科圖集188bet手机app - 188bet亚洲体育20%,188金宝搏足球官网注册账号

圖1:隨時間推移的多個CT圖像顯示出血性實質挫傷在顳骨岩脊的典型位置的演變。第1天血腫不可見(左上一排)，但在接下來的幾天出現並擴大(右上一排和左中一排)，這是典型的挫傷過程。第17天(中排右)，所剩下的是低密度血腫，已經開始漸開線。從最初的創傷開始1年，以前的血腫已經演變成少量的腦軟化(下一排)。

圖2:從15英尺高處墜落後的大腦核磁共振成像。額葉前下葉和顳葉前葉是最常見的撞擊挫傷的位置。每個MR序列都可以提供關於這些異常的位置和程度的額外信息。軸位FLAIR圖(上排左)可見雙側額葉前和左顳葉前高度水腫。軸位T1(右上排)，出血性挫傷內的高血更為明顯，後硬膜下血腫更為明顯。在藥敏加權成像(SWI)上(下排)，左顳前和右顳下(岩脊上方)含鐵血黃素清晰可見，呈黑色信號。

腦組織的直接或間接損傷
涉及毗鄰顱骨的腦實質，緊鄰撞擊(撞擊)和撞擊對麵(撞擊)
出血灶常見於腦水腫
通常位於
- 不規則骨突出(尤其是額葉前下和顳葉前下)和
- 硬腦膜皺襞(旁矢狀“滑翔”挫傷)

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神經影像學

CT表現(見圖1)
- 急性
  - 斑片狀高密度出血灶，周圍有低密度水腫區
  - CT灌注增強對挫傷的敏感性
- 慢性
  - 出血灶由等密度變為低密度
  - 最終，該區域變成腦灰質，體積減少，受累實質呈低密度
核磁共振的發現
- 有助於發現和描繪挫傷的程度
- 見表1

**表1:腦挫傷MRI表現**
	急性	慢性
T1 WI	不均勻等強，有無質量效應	局灶性或彌漫性萎縮
天賦	異質性(如出血性) 皮質及皮質下水腫(見創傷性蛛網膜下腔出血章)	高強度脫髓鞘和小膠質瘢痕低強度含鐵血黃素染色低信號空化(囊性腦軟化症)
T2 * GRE考試	低強度出血灶“盛開的神器”	低強度含鐵血黃素沉積
醉酒駕車	在細胞死亡的區域出現高強度信號表觀擴散係數(ADC)降低與不良預後相關當CT和常規MRI顯示正常時，彌散張量成像有時可以發現白質損傷
夫人	n -乙酰天冬氨酸減少，膽堿增加