• 由二態真菌引起莢膜組織胞漿菌
• 在環境中以黴菌形式存在，在體溫下以酵母形式存在
• 美國中西部特有
• 播散性疾病不常見，主要發生在免疫抑製時
  • 代表了50%至75%的艾滋病患者的首次表現
  • 5% - 10%的播散患者會累及中樞神經係統

• 在土壤中作為黴菌生長，當微孢子或菌絲元素被吸入並在肺部轉化為酵母時，或當舊灶中的生物在免疫抑製期間重新激活時，會引起感染

• 症狀
  • 通常是非特異性的
• 年齡和性別
  • 沒有偏愛
• 生存中值
  • 變量
• 協會
  • 如有，檢查既往胸部影像是否有鈣化肺結節或縱隔淋巴結

• 一般
  • 腦膜炎，散在實質病變，膿腫，很少有組織漿瘤
  • 組織漿瘤:位於丘腦、下丘腦或交叉區域的膨脹性病變，小而圓，表現為外周強化
• 具體形態
  • CT
    • 增強腫塊病變、萎縮和腦積水
  • 核磁共振成像
    • T1WI
      • 低強度病變伴周圍低強度水腫
    • T2WI
      • 伴有周圍高強度水腫的高強度病變
      • 如果是膿腫，邊緣可能是低強度的
    • 醉酒駕車
      • 可變，但通常沒有限製
    • 對比
      • 彌漫性輕腦膜增強
      • 典型的膿腫環形強化
• 成像的建議
  • 標準方案MRI(包括DWI)靜脈造影劑
• 模仿
  • 很像其他真菌感染，可以模仿任何環增強病變，並可表現為非特異性腦膜炎;有去過疫區的病史有助於縮小鑒別診斷的範圍

貢獻者:Sean Dodson，醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.02.17