腦水腫|神經外科地圖集188bet手机app - 188bet亚洲体育20%,188金宝搏足球官网注册账号

圖1:左側外側額顳部挫傷性水腫在CT圖像上呈低密度(左第一排)。FLAIR圖像(右上排)顯示左額葉外側和左顳葉外側高強度水腫。皮質受累暗示細胞毒性水腫的組成部分，而白質受累可能是細胞毒性或血管源性的病因。彌散加權成像(中排左)顯示左側額葉外側和左側顳葉外側小區域高信號。ADC(表觀擴散係數)圖像(中排右)顯示左側額葉和顳葉外側較淺挫傷處有較大部分的高強度血管源性水腫和較小部分的低信號強度細胞毒性水腫。在t1加權圖像上，水腫以低信號為主(下排)，但較淺的高信號區域提示挫傷有少量出血成分。

10-20%的中重度腦損傷
外傷性水腫通常是細胞毒性的(由於細胞內水腫)
兒童和年輕人最容易受影響
在創傷後2-3天內形成
可以是聚焦的還是擴散的

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神經影像學

CT發現
- 低密度的大腦
- 灰白色分化減少
- 腦溝消失
- 蛛網膜下腔消失
- 壓縮心室
- 血管源性水腫，在白質中更明顯
- 細胞毒性水腫，在灰質中更為明顯
- 腦水腫的繼發性反應包括腦疝、血管壓迫和腦梗死
核磁共振的發現
- T1加權成像低信號水腫
- T2加權成像顯示高強度水腫
- DWI與ADC映射演示
  - 細胞外水腫導致血管源性水腫的ADC值高
  - 細胞內水腫導致細胞毒性水腫ADC值低
- 磁共振血管造影有助於識別血管壓迫的繼發性影響
- 磁共振靜脈造影有助於確定硬腦膜靜脈竇壓迫的繼發性影響
- 光譜學先生
  - NAA降低，膜破裂引起膽堿升高
  - 乳酸表明細胞死亡，因此預後不良
核醫學發現
- PET和PET/SPECT可顯示局部腦血容量減少
創傷性腦水腫的鑒別診斷
- 缺氧腦病
- 代謝腦病
- 相關水腫