• 機會性真菌感染(新型隱球菌）
• 最大的危險因素是t細胞功能障礙，因此在艾滋病毒/艾滋病患者中最常見

• 在動物糞便中發現的囊化的酵母狀真菌
• 肺部感染通過血管周圍間隙擴散到深灰色核、中腦和小腦

• 體征和症狀
  • 頭痛是最常見的
  • 癲癇，視力模糊，焦距缺損
  • 腦積水
• 性別
  • 男>女
• 預後
  • 未經治療人群的死亡率接近100%;治療後改善顯著至15%至30%

• 一般特征
  • 最常見的是非特異性腦膜炎
  • 更具體的發現通常是深灰色核、小腦和血管周圍白質處的膠質性假囊腫
  • 隱球菌性昏迷可模擬大腦或小腦實質或腦幹的腫瘤
• 具體形態
  • CT
    • 通常是正常的
  • 核磁共振成像
    • T1WI
      • 血管周圍間隙擴張和假性囊腫與腦脊液等強度
      • 切除:hypointense
    • T2WI
      • 擴張的血管周圍間隙與腦脊液等強度
      • 假性囊腫在高強度中心周圍有一個低強度的環
      • 切除:hyperintense
    • 醉酒駕車
      • 正常的擴散係數
    • 對比
      • 如果患者免疫功能正常，病變可能表現為低水平強化
      • 隱球菌感染表現為實體或邊緣強化
    • 凝膠狀的假性囊腫
      • t1 -低強度，t2 -低強度環圍繞著高強度中心
• 成像的建議
  • 標準方案MRI(包括DWI)與靜脈造影
• 模仿
  • 結核病和弓形蟲感染可能很難區分，但對於一個血管周圍間隙擴張的艾滋病患者，這應該是鑒別診斷的首要問題;當以隱球菌昏迷的形式出現時，會模仿所有其他環強化病變

要了解更多信息，請參見Radiopaedia，以及隱球菌病《腦感染性疾病子卷在神經外科188bet手机app圖譜．

貢獻者:Sean Dodson，醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.02.13