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最後更新:2021年10月12日
活動 | 分數(0,5,10,15) |
||||
喂養 | 0 =不 |
5 =需要幫助切,抹黃油等,或需要修改飲食 |
- | - | |
洗澡 | 0 =依賴 | 5 .獨立(或洗澡) | - | - | |
梳理 | 0 =需要個人照顧 | 5 =獨立的臉/頭發/牙齒/剃須(提供工具) | - | - | |
沙拉醬 | 0 =依賴 | 需要幫助,但能獨立完成一半的工作 | 10 =獨立(包括紐扣、拉鏈、鞋帶等) | - | |
腸子 | 0 =大小便失禁(或需要灌腸) | 5 .偶爾的意外 | 10 =大陸 | - | |
膀胱 | 0 =尿失禁,或導尿,不能單獨處理 | 5 .偶爾的意外 | 10 =大陸 | - | |
衛生間使用 |
0 =依賴 | 5 =需要一些幫助,但可以獨自做一些事情 | 10 =獨立(開、關、穿衣、擦拭) | - | |
樓梯 | 0 =不 | 5 .需要幫助(口頭的,身體上的,攜帶幫助) | 10 =獨立 | - | |
轉移(床到椅子和靠背) |
0 =無法保持坐姿平衡 | 5 =主要幫助(一到兩個人,身體),可以坐著 | 10 .輕微的幫助(口頭或身體上的) | 15 =獨立 | |
流動性(在水平麵上) |
0 =靜止或<50碼 | 5 =輪椅獨立,包括轉角,50碼 | 在一個人的幫助下(口頭或身體上)步行50碼 | 15 =獨立(但可以使用任何輔助)>50碼 |
組1 | 沒有血液檢測 |
組2 | 彌漫性或垂直層<1mm厚,無血塊 |
組3 | 局部凝塊和/或垂直層約1毫米厚 |
組4 | 腦內或腦室內血栓(伴或不伴SAH) |
組1 | 局灶性或彌漫性細SAH,無IVH |
組2 | 局灶性或彌漫性細SAH,伴IVH |
組3 | SAH厚,無IVH |
組4 | SAH厚,伴有IVH |
1級 | 無症狀,輕微頭痛,輕度頸部僵硬 |
2級 | 中度至重度頭痛,頸部僵硬,除腦神經麻痹外無神經功能障礙 |
三年級 | 嗜睡,輕微的神經缺陷 |
4級 | 昏迷,中-重度偏癱,可能早期去腦僵硬,營養障礙 |
五年級 | 昏迷,喪失理智的剛度 |
0 | +1 | + 2 | |
GCS | 13 - 15 | 5 - 12 | 3 - 4 |
年齡 | < 80年 | > = 80年 | - |
我卷 | < 30厘米3. | > = 30厘米3. | - |
腦室內出血 | 沒有 | 是的 | - |
腦出血幕下起源 | 沒有 | 是的 | - |
ICH評分0 =無死亡率 ICH評分1 = 13% ICH評分2 = 26% ICH評分3 = 72% ICH評分4 = 97% ICH評分5 = 100% ICH評分6 = 100% |
0 | 1 | 2 | 3. | |
左右側腦室 | 沒有血 | < 1/3完整 | 1/3至2/3滿 | > 2/3滿 |
第三和第四腦室 | 沒有血 | 血嗎 | - | - |
腦積水 | 沒有 | 是的 | - | - |
計算 | IVH評分= 3 × (RLV + LLV +腦積水)+ III + IV |
分數 | 描述 |
0 | 沒有任何症狀 |
1 | 無明顯殘疾-有症狀,能進行日常活動 |
2 | 輕微殘疾-不能進行所有先前的活動 |
3. | 中度殘疾——需要幫助,能夠在沒有幫助的情況下行走 |
4 | 中重度殘疾-在沒有幫助的情況下不能行走或照顧身體需要 |
5 | 嚴重殘疾-臥床不起,大小便失禁,需要長期護理 |
6 | 死 |
1.的意識水平 | ||||
1 (LOC) | ||||
0 =警覺,反應敏銳 |
1 =不警覺,引起輕微刺激 | 2 =不警覺,需要反複刺激才能喚醒 | 3 =反應隻有反射或完全沒有反應 | - |
1B (LOC問題-請求當前月份和年齡) | ||||
0 =兩個問題都答對了 | 1 =答對一個問題,或出現呼吸困難/插管 | 2 =回答兩個問題都不正確,或者失語症 | - | - |
1C (LOC指令-眨眼和握緊雙手) | ||||
0 =正確執行兩個任務 | 1 =正確執行一個任務 | 2 =兩個任務都不能正確執行 | - | - |
2.最好的目光(測試水平眼動) | ||||
0 =正常 | 1 =部分凝視性麻痹 | 2 =強製偏差 | - | - |
3.視覺(對抗測試視野) | ||||
0 =無視力損失 | 1 =部分偏視 | 2 =完全偏視 | 3 =雙側偏視(包括皮質性失明) | - |
4.麵部麻痹(露出牙齒,揚起眉毛,閉上眼睛) | ||||
0 =正常 | 1 =輕度癱瘓(鼻唇襞扁平,微笑不對稱) | 2 =一些對抗重力的努力,不能保持90o(或45o),慢慢地躺下睡覺 | ||
5.電動機的手臂(伸展雙臂(掌心向下)o(如果坐著)或45o(如果仰臥位) 5A =左臂;5B =右臂 截肢或關節融合,解釋為什麼無法檢測 |
||||
0 =無漂移,保持10秒 | 1 =在10秒前下沉,但不要撞到床或支架 | 2 =一些對抗重力的努力,不能保持90o(或45o),慢慢地躺下睡覺 | 3 =不努力對抗重力,肢體摔倒 | 4 =沒有動靜 |
6.電動機的腿(腿保持30度o而仰臥位) 6A =左腿;6B =左腿 截肢或關節融合,解釋為什麼無法檢測 |
||||
0 =無漂移,保持5秒 | 1 = 5秒前飄下來,但不上床 | 2 =一些對抗重力的努力,但腿在5秒前掉到床上 | 3 =不努力對抗重力,腿就會摔倒 | 4 =沒有動靜 |
7.肢體共濟失調(雙側手指-鼻子-手指,腳跟-脛骨測試) 截肢或關節融合,解釋為什麼無法檢測 |
||||
0 =沒有 | 存在於一個肢體上的 | 存在於四肢的 | - | - |
8.感覺(當測試時感覺或做鬼臉刺痛,或對障礙或失語症患者的有害刺激退縮) | ||||
0 =正常,無感覺喪失 | 1 =輕度到中度感覺喪失,受累側不那麼尖銳或鈍,或失去淺表疼痛,但能感覺到觸摸) | 2 =嚴重的或完全的感覺喪失,沒有意識到被觸摸的臉,手臂和腿 | - | - |
9.最好的語言 | ||||
0 =無失語症,正常 | 1 =輕度到中度失語症,明顯喪失流利性或理解力,表達的思想或表達形式沒有限製。然而,語言和/或理解能力的下降會使關於材料的對話變得困難 | 2 .嚴重的失語,所有的交流都是支離破碎的表達,大量需要聽者的推斷、提問和猜測。考官進行對話。 | 3 =啞巴,全身性失語症,無法使用語言或聽覺理解 | - |
10.構音障礙 UN =插管或物理屏障 |
||||
0 =正常 | 1 =輕度至中度構音障礙,至少有部分詞含糊不清,但最糟糕的情況下仍能被聽懂 | 2 =嚴重構音障礙,這種含糊不清的言語,在沒有任何構音障礙或比例失調的情況下是無法理解的,或者是啞巴/無構音障礙 | - | - |
11.物種滅絕和注意力不集中 | ||||
0 =無異常 | 1 =視覺、觸覺、聽覺、空間或個人的注意力不集中,或在其中一種感官模式中對雙側同時刺激的消失 | 2 =對一種以上模態的嚴重半不注意或消失;不認識自己的手或隻麵向空間的一邊 | - | - |
AVM的分數 | < = 1.00 | 1.01 - 1.50 | 1.51 - 2.00 | > 2.00 |
良好結果的幾率(%)(95% CI) | 89 (79 - 94) |
70 (59 - 79) | 64 (51 - 75) | 46 (33-60) |
改良Rankin量表下降的幾率(%)(95% CI) | 0(主) | 13 (7-22) | 20 (12-32) | 36 (24-50) |
AVM評分=(0.1)(音量,cc) +(0.02)(年齡,年齡)+(0.5)(位置,見下) 額葉,顳葉,頂葉,枕葉,腦室,胼胝體,小腦= 0 基底神經節,丘腦,腦幹= 1 |
0 | 1 | 2 | 3. | |
病灶的大小 | - | 小(< 3厘米) | 介質(3-6cm) | 大(> 6厘米) |
鄰近大腦的口才 | Non-eloquent | 有說服力的 | - | - |
|
||||
靜脈引流 | 膚淺的隻 | 深 | - | - |
總分(1-5)=年級(分為6個年級中的1個) 注:6級=不能手術 |
類 | Spetzler-Martin年級 | 管理 | 陰性轉歸率(%)(95% CI) |
一個 | 1、2 | 顯微外科切除 | 8 (6 - 10) |
B | 3. | 多峰性治療 | 18日(日) |
C | 4、5 | 除了複發性出血、進行性神經功能障礙、偷竊相關症狀和動靜脈相關動脈瘤外,無其他治療 | 32 (27-38) |
時間(從出現症狀開始的小時數) | 第四tPA | IA tPA (靜脈tPA失敗後考慮) |
機械栓子切除術 (靜脈tPA失敗後考慮) |
|
1 | ✓ | ✓ | ✓ | |
2 | ✓ | ✓ | ✓ | |
3. | ✓ | ✓ | ✓ | |
4 | ✓ | ✓ | ✓ | |
5 | 4.5人力資源 | ✓ | ✓ | |
6 | - | ✓ | ✓ | 術前檢查灌注情況 |
7 | - | - | ✓ | |
8 | - | - | ✓ | |
> 9 | - | - | - |
年級 | GCS | 焦馬達赤字 |
1 | 15 | - |
2 | 14 - 13 | - |
3. | 14 - 13 | + |
4 | 12 - 7 | +/- |
5 | 6 - 3 | +/- |
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