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圖1:CD4計數低的艾滋病毒患者，在成像前後沒有接受高活性抗逆轉錄病毒治療(HAART)。這些圖像顯示至少2個位於左側頂葉皮層和左側基底神經節中心的t1低信號(左上)，flair高信號(右上)病變。(中)兩個病灶均表現為點狀，中心彌散受限。左側頂葉皮層的病變邊緣有一層厚強化(左下)，並有少量相關的易感偽影(右下)，可能反映了微出血。

描述

最常見的原因是白色念珠菌,雖然假絲酵母glabrata而且假絲酵母parapsilosis也很常見
中樞神經係統感染幾乎都是由血源性播散性全身感染引起的

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病理

小的，圓到橢圓形的，薄壁的酵母狀真菌，通過芽殖或融合繁殖
假菌絲占優勢，但真菌絲也偶見

臨床特征

症狀
- 不穩定，但通常包括潛伏性的嗜睡和精神狀態的改變
年齡和性別
- 沒有偏愛
預後
- 死亡率很高
風險因素
- 治療細菌性敗血症，靜脈高營養，HIV低CD4，免疫抑製，血液惡性腫瘤和早產

成像

一般
- 最常見的表現是大量微膿腫(< 3mm)發生在皮質-髓質交界處、基底神經節或小腦
- 通常表現為強化，較少表現為出血或梗死
- 腦膜炎是一種不太常見的症狀
具體形態
- CT
  - 通常正常
- 核磁共振成像
  - T1WI
    - Hypointense
  - T2WI
    - 高強度、等強度或低強度
  - 醉酒駕車
    - 變量
  - 瑞士
    - 出血背景下的低血壓
  - 增強
    - 小的環形強化病變
成像的建議
- 標準方案MRI(包括DWI)與靜脈造影
模仿
- 眾多微膿腫最常見的表現是最難區分的轉移性疾病和其他真菌過程。在縮小差異時，具有適當危險因素的臨床病史往往提供最大的幫助。