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動靜脈畸形
最後更新:2021年6月30日
目錄:動靜脈畸形
圖1:(左上和右上)CT平掃顯示左側中央前回中心的蛇形塊狀高密度區，鄰近低密度膠質增生。相應的MR圖像顯示T2WI上呈纏繞狀的蛇狀低信號流空洞(左中)，伴少量前影增強(右中)。正位(左下)和左側位(右下)常規血管造影圖像顯示一大片血管糾結，有來自大腦中動脈多個分支的動脈供應，主要流入上矢狀竇。
描述
- 腦鬆膜血管畸形，動脈-靜脈分流穿過中心病灶，中間沒有毛細血管床
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病理
- 散發型和綜合征型都有
- 血管內皮生長因子(VEGF)失調
- 通常包含不同階段的神經膠質瘤組織、鈣化和血液
臨床特征
- 症狀
- 變化很大，從偶然發現到癲癇、頭痛、血管偷竊引起的缺血和出血
- 年齡
- 20到40歲的人表現最好
- 性別
- 男=女
- 分級
- Spetzler-Martin規模
- 根據大小，位置和靜脈引流方式
- Spetzler-Martin規模
成像
- 一般
- 核磁共振成像顯示"一袋蟲子"幾乎沒有腫塊效應
- 85%是幕上的
- CT
- 可以正常
- 血管等密度至微高密度，增強明顯
- 25%會有鈣化
- 核磁共振成像
- T1
- 視血流速度、方向和有無出血而定
- T2
- 纏繞的蛇形低信號流動空隙
- 不同階段會不會有出血
- GRE考試
- 若出血或鈣化，則呈盛開狀
- 對比
- 大量纏繞的血管和大的引流靜脈的強烈增強或流動空隙
- T1
- 傳統血管造影術
- 最好的描繪內部結構
- 有助於評估動脈供應和靜脈引流
- 成像的建議
- 傳統血管造影術
- 協議的建議
- 磁共振造影和GRE序列
- 模仿
- 動靜脈畸形(AVMs)很難與其他血管病變或潛在的具有廣泛新生血管的腫瘤相區分。通常情況下，動靜脈畸形可以與潛在腫瘤區分，因為缺乏腫塊效應或腫塊樣強化。
要了解更多信息，請參見Radiopaedia和動靜脈畸形章內大腦血管疾病子卷。
貢獻者:Sean Dodson，醫學博士
參考文獻
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