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最後更新:2020年3月22日
本指南指導進行和展示神經外科研究是麵向國際醫學研究生(img),但建議一般適用於美國學生。也請參考指南進行和展示研究在原版中神經外科匹配醫學生指南.下麵的大部分內容與最初的指南重疊,盡管我們已經試圖專注於img所獨有的方麵。我們希望本指南將幫助你在你的旅程中成為一個有能力的醫學研究者和神經外科醫生。
如果在美國獲得住院醫生職位就像一扇金門,那麼研究是打開它的鑰匙。作為一名學生,甚至作為一名醫學畢業生,磨練你的研究技能對於成為一名偉大的臨床醫生、外科醫生和科學家是極其重要的。世界各地偉大的學術神經外科醫生不僅因其偉大的臨床和外科成就而得到認可,而且還因其創新和出版物而得到認可。即使你不打算發表,有機會接觸醫學文獻,並定期更新你對新趨勢和指南的知識仍然是必要的。進行研究是一項需要很多組成部分的技能。在本章中,我們將回顧這些組件。
沒有一個偉大的神經外科醫生或科學家是作為研究專家誕生的;他們一開始對醫學研究的了解都很有限。現在輪到你變得像他們一樣了。事實上,閱讀這篇文章是朝著這個方向邁出的第一步。接下來,我們將討論一些幫助你開始學習的技巧。
熟悉已發表的醫學文獻的第一步是通過索引研究數據庫訪問它,該數據庫包含來自世界各地的所有已發表的醫學論文。以下是網上最常用的數據庫:
搜索一個擁有數十萬已發表研究項目的巨大醫學數據庫可能具有挑戰性。在搜索時避免混亂或分心的關鍵是聰明地選擇搜索關鍵字。始終使用簡短、簡潔、單一的關鍵字,這些關鍵字與你感興趣的主題最相關。例如,如果你對輔助放療在尤因肉瘤患者中的作用感興趣,你想了解更多,最好的關鍵詞是“尤因肉瘤”,“肉瘤”和“輻射”。
如果你想寫一篇論文,或者隻是在閱讀論文時實現最大限度的數據提取,你必須了解它們是如何構造的,以及如何閱讀它們。從簡單的文件開始,比如病例報告。這些論文很短,為進入醫學研究領域提供了一個容易的開始。你可以從這裏開始成長。也推薦隨機對照試驗,因為它們有統一的結構,通常結構清晰的分析。
在你熟練地搜索醫學研究數據庫並閱讀文獻之後,你可能會決定自己有興趣做研究並發表結果。作為IMG,你有兩個選擇:(1)你可以在你所在大學的導師那裏做研究。獲得一位研究導師的重要性怎麼強調都不為過;他或她可以提供寶貴的指導,幫助你邁出神經外科研究的第一步。(2)你可以走向國際,申請一個研究職位,例如美國或加拿大。
如果你正在申請國外的研究職位,強烈建議你在申請前掌握基本的研究技能。這樣的掌握將使你更有效地推進研究項目。在自己的學校完成一些項目也是很有必要的,這樣你的潛力就能得到充分的展示。以下是每個研究人員都應該致力於掌握的基本研究技能的一個小概述:
一旦你掌握了這些基本技能的基礎,你就可以申請研究職位了。無論你是對基礎科學還是臨床研究感興趣,最好直接與教師聯係。建議你列出一份你想要合作的潛在教師和大學的名單,然後寫一封詳細但簡短的專業電子郵件,詢問作為研究員加入該項目的可能性。
這個列表可以通過您自己在線搜索研究機會或向其他研究員或IMG神經外科住院醫生詢問潛在的導師和研究機會來創建。根據申請人的研究興趣(臨床與基礎科學、腦與脊柱、腦血管與腫瘤研究等)、機構偏好和其他期望,名單可以有所不同。
記住要始終保持一致和耐心;這是一個漫長的過程,需要時間。即使對美國醫科學生來說,這個過程通常也很耗時。人們常說,掌握一項技能需要一萬個小時;掌握研究也是如此。
臨床研究有助於創造照顧病人的新方法,例如通過研究或開發新的設備/治療方法。一般來說,研究是神經外科住院醫師申請中最重要的部分之一。
2018年匹配到神經外科的美國對抗療法老年人的摘要、演講和出版物的平均數量為18.3篇,而不匹配的老年人為8.9篇。對於匹配神經外科的IMG申請人,摘要、報告和出版物的平均數量為46.6,這表明了研究生產力對IMG申請人的特別重要性。
雖然參與基礎科學研究可能會更加困難,但進行臨床研究仍然需要流行病學和生物統計學等一係列複雜的技能,以及一些臨床專業知識。最重要的是,不同臨床研究項目之間的努力和規模差異(例如,一個病例係列與一個國家試驗)可能是巨大的。此外,資金是臨床研究的核心,獲得資金需要自己的一套技能。
另一個重要的方麵是,雖然不是所有的美國神經外科中心都廣泛關注基礎科學研究,但它們都定期進行臨床研究。參與這裏的工作是了解教師、住院醫生和當地醫學生的好方法,也可以深入了解各個中心的臨床實踐差異。
即使你決定主要專注於基礎科學研究,參與或幫助一些臨床研究項目也是有益的(如果可能的話,盡管人們注意到有效地平衡兩者是非常困難的)。這項工作通常會幫助您生成大量的出版物。
此外,盡管基礎科學實驗的結果並不總是很有成效,但幾乎所有的臨床研究項目都可以得到一些有用的結論。在你的簡曆(CV)中加入臨床研究將有助於增加你的機會,無論你申請什麼類型的項目。
剛從醫學院畢業,沒有研究經驗的img可能想要在美國找到一個學術神經外科中心,可以提供研究職位。Doximity在這個網站上,你可以判斷各個醫學中心的研究成果。
你可以查看機構和實驗室的網站,了解他們的發表習慣,並了解他們目前正在進行哪種臨床研究;你也應該試著聯係中心的實驗室主任。大多數實驗室提供J1簽證。你可以做博士後研究獎學金,如果你有機會的話,這是最好的選擇,並在你想成為神經外科住院醫生的中心與教師見麵。在這種情況下,簽證可以是J1或H1B,這取決於你的具體職位;你可以向國務院詢問有關這方麵的更多信息。
基礎科學生物醫學研究可以定義為在實驗室環境中對生物係統的基礎知識的追求,與臨床問題有或沒有直接相關。這種類型的研究,特別是“濕式”或基於長凳的實驗室研究,對於實驗計劃和執行都是非常耗時的。在美國,感興趣的醫科學生通常會在醫學學位課程中留出間隔年,專門從事這些項目;然而,即使有間隔年,也很難在這個時間框架內完成工作,特別是在在活的有機體內動物模型實驗。
這種做法在美國非常普遍,通常是由大學附屬實驗室的博士後和教師指導學生,在其他國家可能沒有這麼發達,因此顯示出img的巨大經驗差距。想要申請美國有競爭力的住院醫師職位的img可以選擇在獲得醫學學位之前或之後投入大量時間進行這種高風險、高回報的研究。
學生可以從講座和考試中抽出時間進行研究實習,在密切監督下為正在進行的研究項目做出貢獻。更常見的是,通常是必要的,img可以申請博士後或博士職位,他們可以在畢業後進行第一手的實驗基礎科學或轉化研究。在美國,醫學博士/博士培訓項目也更常見,這在其他國家可能並不普遍。
盡管上麵提到了IMG的時間限製和大量的努力(有時是挫折),但重要的是要承認,成功的基礎科學項目可以極大地提高IMG申請人的競爭力。
當然,並非所有的基礎科學都是一樣的。項目的內在價值以及申請人對出版物的獨立性和實際貢獻都是重要因素。為了獲得最大的利益並增加其應用的吸引力,img應致力於成為高影響力期刊出版物的第一作者。
此外,由於神經外科醫生的根本興趣是改善患者的預後,與臨床神經科學主題相關的基礎科學研究和轉化項目最容易受到神經外科住院醫師計劃的重視。盡管有這些考慮,對研究的堅定承諾和有效的出版物可以使你脫穎而出,即使你的研究主題沒有直接的臨床意義。
不要低估實現這一目標所需要的東西。基礎科學的研究環境與臨床環境有很大的不同。在兼職或全職研究期間,學生被要求為更有經驗的科學家的工作做貢獻,他們的主要目標是純粹進行基礎科學研究,而img願意申請住院醫師計劃,奉獻有限和固定的時間。這種直接的考慮有以下幾點影響:
總之,基礎科學研究是非常艱苦的,但也可以是非常有益的。你的目標應該是在國際公認的期刊上發表至少一篇具有高影響力的第一作者論文。
試著同時做至少一個兼職項目,這樣如果你的主要項目失敗了,你還有其他成就可以寫在簡曆上。至少花部分時間在美國從事此類項目的工作。準備好投入數年的時間來取得成果,努力工作,並在不可避免的優雅(但有時令人沮喪)智力和技術練習的起起伏伏中保持專注的工作態度。
不是每個人都有足夠的熱情投入到這樣的旅程中,但如果你成功地完成了發布過程,你就有了額外的優勢,這可能會決定你的成功匹配。
醫學自誕生以來,一直是一門以證據為基礎的藝術,醫生或“治療者”是科學家。未來的醫生和學術研究在外科科學家的培訓中起著重要作用。不幸的是,醫學院往往缺乏資金來資助他們的候選人進行進一步的研究;因此,對研究感興趣的學生有時可能需要自己申請資金,這包括準備無數繁瑣的申請。我們都知道申請資助的表格有多麼令人沮喪,但如果我們能最大限度地提高獲得資助的機會,至少我們的工作不會白費。
科學研究就像一個市場,同樣的市場營銷規則也適用於這裏。需求(研究項目和應用)超過資源(可用資金);因此,在申請資金時,你必須確保你在正確地“推銷”你的想法,並證明這個項目是具有成本效益的,這意味著它的收益(其轉化或臨床價值)和潛在收入將大於它的成本。
成功申請的第一步是找到你想要進行研究的地方(哪個實驗室、研究小組和機構)。記住,越是有聲望的機構,你的申請就越有可能成功,因為你的研究將得到國際科學界的認可。因此,你必須謹慎選擇,並願意搬家。你目前所在機構(即醫學院)的聲望對你的研究申請影響最小;重要的是研究將在哪裏進行。
第二步是找一個主管。一旦您在感興趣的字段中找到了幾個名字,隻需在PubMed搜索欄中輸入他們的姓名和姓氏,並選擇篩選器“作者”,即可快速進行PubMed搜索。
你正在尋找一個在著名期刊上有高研究產出的人;作為一個經驗法則,你想要找到一個每年至少有5或6個出版物的人,作為第一個或最後一個作者在期刊上,如神經外科雜誌,神經外科,世界神經外科,大腦,自然神經學,當然還有永遠存在的自然,新英格蘭醫學雜誌,美國醫學協會雜誌,《柳葉刀》.雖然這不是一個嚴格的規則,而且有一些出色的研究人員的工作可能會在以後得到他們應得的認可,但如果你找到一個在該領域是“領導者”的主管,你肯定會增加你獲得資助的機會。
接下來是你的研究課題。從更大的角度來看,更多的資金將分配給可能對人口健康產生更大影響的項目;因此,非常罕見疾病或小眾主題(如神經結節病)的研究不太可能獲得資助。
一旦你找到了你的機構、主管和項目,你就需要製定你的提案。寫提案是很有挑戰性的,但如果你把它看作是一篇論文的摘要,它可能會變得容易一些。
對於臨床研究,您可以從“PICO”格式開始,定義您的人群、幹預、比較和結果。這種格式將為您的項目提供一個框架,可以快速通知評估人員需要資助的研究。如果能再擴展一點就好了方法部分,特別強調過程中每一步的估計成本是多少(例如,為實驗室項目購買RNA或細胞培養物,為臨床項目招募誌願者,為展示研究前往不同的國家等)。
如果你願意的話,一定要提到你要在會議上展示你的項目。同樣重要的是,要清楚地勾勒出“知識的差距”簡介,強調從你的研究中可能獲得的新見解的重要性。
另一個非常重要的一點是,給你的研究項目一個非常明確的時間框架,這表明你已經足夠詳細地計劃了你的項目。
在提交申請之前,你還必須檢查特定補助金的資格標準。例如,有些會要求你達到特定的年齡,或者有特定的背景或主要的研究領域。因此,請仔細閱讀說明,以免浪費時間申請你不符合資格的資助。
例如,在英國,醫學研究委員會(MRC)和威康基金會為本科生研究項目提供了大量的獎學金和獎勵。在大多數國家和大多數大學,都有類似的資助機會,可以在網上找到。如果你已經完成了研究項目,將它們提交給國家神經外科學會是有益的,這些學會經常為最佳研究工作提供捐贈的青年研究員獎。
最後,記住“彈射隻是一種重定向;對你命運的修正”(布萊恩特·麥吉爾)。
如果你正在進行研究,僅僅發表研究成果是不夠的。對於你的職業生涯、簡曆和你的研究在科學界的接受度來說,確保你的研究被該領域的同行看到是至關重要的。你可以通過在科學會議上展示你的工作或在網上推廣你的研究來實現這一點。
首先,科學會議是促進你的研究的一個很好的場所。你可以向你所在領域的專家提及你的研究,在會議上口頭陳述的文章通常會得到更多的引用——作為一項研究重要性的標誌——而不是那些沒有引用的文章。在會議中,除了你自己的研究,你還可以了解到很多其他的話題。
其次,科學會議是醫學院學生建立人際關係的最佳機會之一。以建立盡可能多的新關係為目標。這種努力通常會為研究合作甚至研究職位開辟新的可能性。
準時準備你的演講。試著在會議前至少一周準備好,並練習幾次。在會議開始前15分鍾到達。你可以利用這段時間做心理準備,檢查舞台,向技術助理詢問任何問題,但最重要的是,向會議主席介紹你自己。這樣的會議通常會讓你在做演示的時候有一個更輕鬆的氛圍,也能讓你在會議主席的眼中從其他演講者中脫穎而出。
在21世紀,推銷自己變得越來越重要。你可以通過創建一個強大的在線網站來營銷你的研究,並使你的研究可用。創建一個LinkedIn帳戶,使您的研究簡曆公開,並創建穀歌學者而且ResearchGate賬戶來追蹤你自己的研究。
這些概要文件是公開的,可以幫助您推廣您的研究,並允許您跟蹤您的研究統計數據(例如,引用和h-index)。他們有時還可以讓你通過對你的研究感興趣的人建立新的聯係,並繼續聯係你。
ResearchGate這樣的平台還可以讓您跟蹤您感興趣領域的其他重要研究人員,從而提供您特定領域最新出版物的簡明概述。這個過程可以幫助你跟上步伐,考慮到每周在神經外科雜誌上發表的大量文章,這很難做到。你甚至可以選擇在Instagram、Twitter或YouTube上開設一個社交媒體賬戶,來推銷自己和你的神經外科研究。
對於那些參與任何形式的科學研究的人來說,參與同行評議是一種非常有益的經曆。你可能會問自己,作為一名醫科學生或年輕的研究人員,是否可以回顧這樣的工作。你當然可以。事實上,許多期刊編輯都很喜歡不時地與年輕的研究人員合作,因為他們可以提供與許多年長的、更有經驗的同事不同的手稿觀點。
當進行同行評議時,你被迫在一個完全不同的水平上批判性地評估其他研究提交。你仔細檢查每句話和每一個方法步驟。這項工作訓練你的眼睛發現任何事故,甚至在你自己未來的研究中。
在閱讀有趣的作品時,你也可以學到新的方法和新奇的概念。磨練這些批判性思維技能,能夠批判性地評價別人(和你自己)的研究是非常寶貴的。此外,這個過程可以讓你更好地了解編輯過程以及審稿人在你的手稿中尋找什麼,這對你未來的手稿提交有好處。
每篇稿子花費的時間不要超過1 - 2小時;慢慢來,但不要浪費時間為一份明顯質量不高、準備不仔細的手稿寫下大量的修改意見。在你所做的評論中要尊重、準確和公平。以對研究結果的非判斷性總結開始你對作者的評論。然後,列出你主要和次要的擔憂。用一個簡短的結論結束你的報告,但不要向作者宣布你的個人決定。
在給編輯的評論中,提供你個人讚成或反對發表的決定和理由,並感謝編輯給你參與審查的機會。執行同行評議的細節可能會根據每個期刊的具體政策而有所不同,這也是需要記住的。
編輯做出最終決定後,再閱讀其他審稿人的評論。這可以作為你的反饋,你也可以要求編輯反饋你作為審稿人的表現。這種反饋對於成為一名優秀的同行審稿人至關重要。
如何參與科學同行評議?首先,你可能會被邀請作為特別審稿人,對你已經發表過幾篇期刊文章的主題進行審稿。其次,你可以給你喜歡閱讀的期刊、你曾發表過文章的期刊或你個人認識其中一位編輯的期刊的編輯寫電子郵件,恭敬地詢問是否有機會被列入審稿人名單。
最後,為自己的評價邀功。在Publons.然後,每當你提交一篇期刊文章的評論時,隻需將你收到的“感謝您的評論”電子郵件轉發到reviews@publons.com.然後,出版商會向雜誌核實你確實審閱了這篇文章,並在網上更新你的記錄。跟蹤你的同行評審工作是很有好處的,在你的簡曆中加入你的Publons簡介的鏈接也是很有用的。
在醫學院是一段忙碌的時光,住院醫生更是如此。雖然你可能會在醫學院找到時間做一些研究,但通常是明智的,而且同樣令人愉快的是,花一年的時間專門做研究。在這一年裏,你可以完全專注於掌握研究技能,專注於一個特定的子主題,這將幫助你找到一個你最感興趣的主題,並確定研究總體上是否是你喜歡做的事情。
如果你最終喜歡研究,想要更多,沒有比開始碩士或博士課程更好的選擇了。這些項目通常可以與醫學院結合進行(在醫學博士或醫學碩士項目中),但即使是在醫學院畢業後花幾年時間專門從事研究也可能是相當有益的。
一般來說,這些額外的資格將幫助你匹配到你所選擇的神經外科住院醫師。申請碩士或博士課程的要求,以及成本、所需的努力和質量,在不同的大學和不同的研究領域之間可能有很大的不同。在申請之前,花時間了解你可以申請的不同項目,同時參觀一下接收院校,這是至關重要的。對於想要在美國獲得神經外科住院醫師職位的IMG來說,在美國機構獲得研究職位是特別有價值的。獲得加拿大項目的研究職位也是一個很好的替代選擇。
理學碩士項目通常需要1 - 2年的時間,而博士項目通常需要3 - 5年的專門工作。碩士課程通常比博士課程更有條理,博士課程允許你在獲得一些教學經驗的同時對你所選擇的主題進行獨立研究,碩士課程通常包括一個小型的講座課程。對於醫科學生和未來的臨床醫生,推薦流行病學、生物統計學、數據科學、公共衛生或你感興趣領域的基礎科學學科的碩士課程。
如今,互聯網使你能夠獲得合理水平的理論知識。在這裏,我們提供了一些有價值的在線資源,可以幫助你獲得基本技能。這個列表絕不是限製性的,對於任何感興趣的特定主題,您都可以通過簡單的在線搜索找到免費的高質量資源。
建立你的個人研究技能工具包,但也試圖抓住每一個機會將它們應用於實際的臨床或基礎科學研究。一旦你嚐試將所學的理論知識應用到科學研究中,你會驚訝地發現有多少差異和不可預見的情況出現。
貢獻者
Ahmed Habib,醫學博士
Aida Kafai Golahmadi, BS
Ayesha Quddusi,醫學博士
Saad R. Alghamdi,醫學博士
Victor E. Staartjes, BMed
Vittorio Stumpo醫學博士
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