• 生長緩慢，浸潤性皮質/皮質下神經膠質瘤

• 世界衛生組織二級
• 間變性少突膠質細胞瘤為WHO III級
• 源於成熟少突膠質細胞或膠質前體細胞的惡性轉化
• 鈣化和囊性變性常見
• “煎蛋狀”顯微外觀，細胞核圓形，細胞質清晰
• 遺傳學按WHO 2016年分類:IDH突變型，ATRX野生型，1p/19q共缺失

• 通常發生在五到六十歲之間
• 輕微的男性偏好
• 表現為癲癇頭痛局灶性神經功能障礙
• 中位生存期為10年
  • 預後優於WHO同級別星形細胞瘤

• 一般
  • 邊緣良好但浸潤性皮質/皮質下腫塊
  • 通常位於幕上
    • 額葉>>顳葉，頂葉和枕葉
  • 囊性和實體性腫瘤成分可在不同程度上存在
  • 40% ~ 80%鈣化
  • 通常瘤周水腫極少至無
  • 少星形細胞瘤不太常見，但其外觀與相同級別的少突膠質細胞瘤非常相似
• CT
  • 低密度至等密度幕上腫塊，累及皮層和皮層下白質
  • 出血或鈣化時為高密度灶
  • CT增強成像的可變增強
• 核磁共振成像
  • T1WI:不均勻，相對於灰質低強度到等強度;±鄰近皮質受累擴張
  • T2WI:出血、囊變性、鈣化所致異質性高信號
  • FLAIR:不均勻高強度，瘤周輕度水腫
  • T2*/GRE/SWI:血液製品中鈣化和/或含鐵血黃素沉積繼發的黑色信號
  • DWI:通常不顯示擴散受限
  • T1WI+C:異質增強;WHO II腫瘤的新增強提示惡性退化為間變性少突膠質瘤
  • MRS/MR灌注:膽堿升高，NAA降低，脂質/乳酸峰缺失(不像間變性少突膠質細胞瘤);“雞絲血管”的病理特征導致相對腦血容量升高(rCBV)，盡管級別較低

• MRI造影包括T2*/GRE/SWI, CT顯示鈣化

如需更多信息，請參見Radiopaedia．

貢獻者:Rachel Seltman，醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.01.30