• 球孢子菌屬巨細胞是美國西南部、墨西哥和中南美洲地區特有的一種二型真菌
• 原發性感染發生在吸入空氣中的關節孢子後的肺部
• 高達5%的患者發展為播散性疾病，其中中樞神經係統受累是最常見和最嚴重的表現

• 已知的菌絲形式生長在土壤中，並產生孢子成為空氣中的土壤擾動
• 吸入孢子會導致肺部感染

• 症狀和體征
  • 頭痛、惡心、嘔吐、精神狀態改變，並發肺部症狀、膿毒性休克和真菌血症
• 年齡和性別
  • 無年齡或性別偏好
• 預後
  • 平均生存時間
    • 不治療，4個月
    • 治療(兩性黴素B)， 21個月

• 一般特征
  • 最常見的表現是有基底池傾向的腦膜炎
  • 腦積水，梗死，血管炎，實質或副腦膜腫塊和膿腫，腦室周圍白質異常和脊髓蛛網膜炎
  • 重要的是進行脊柱成像，因為脊柱受累是常見的，可以導致治療的改變
• 具體形態
  • CT
    • 界限不清的低衰減區伴混雜性出血
    • 腦積水,形成疝
  • 核磁共振成像
    • T1WI
      • 不明確的hypointense地區
    • T2WI
      • 定義不清的高強度區域，可能伴有低強度邊緣
    • 醉酒駕車
      • 膿腫壁局限性
    • 瑞士
      • 出血背景下的低信號
    • 對比
      • 腦膜炎背景下的腦膜強化
      • 如果腦實質受累，則會出現不同程度的增強
• 成像的建議
  • 標準方案MRI(包括DWI)與靜脈造影
• 模仿
  • 與其他感染過程類似，當被隔離時，很難與其他環強化病變區分開來。然而，當出現基底池受累時，球蟲病應包括在與結核和其他肉芽腫過程如結節病的鑒別中

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貢獻者:Sean Dodson，醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.02.11