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最後更新:2018年10月1日

圖1:軟組織窗(左)和骨窗(右)CT顯示子彈穿透傷,沿子彈道腦結構嚴重損傷。相關的還有創傷性氣腦、腦挫傷和蛛網膜下腔出血。

圖1:軟組織窗(左)和骨窗(右)CT顯示子彈穿透傷,沿子彈道腦結構嚴重損傷。相關的還有創傷性氣腦、腦挫傷和蛛網膜下腔出血。

顱腦外傷的影像學研究

  • 神經成像在其中起著重要作用
    • 描述受傷的程度
    • 指導手術計劃
    • 監控複蘇
    • 指導康複
  • 計算機斷層掃描(CT)比磁共振成像(MRI)更易獲得、效率高、成本低,因此得到了廣泛的應用。
  • MRI最常用於評估晚期急性或亞急性期的次要方式
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損傷機製

  • Non-missile受傷
    • 一種閉合性頭部損傷
    • 比導彈傷更常見的神經創傷原因
    • 由高速事故造成的,有明顯的加減速力
    • 導致大腦在顱骨內移動用力撞擊顱骨或硬腦膜,導致腦挫傷
    • 旋轉和角動量的變化也可能引起軸突的變形和拉伸,從而造成嚴重的損傷
  • 導彈傷/穿透傷
    • 由穿透性的外部物體引起,例如子彈(參見圖1)
    • 可能導致穿透顱骨、腦膜和大腦,造成嚴重的腦損傷

原發性創傷性異常

  • 發生在最初創傷的時候
  • 包括頭皮損傷,顱骨骨折,軸外出血/血腫,以及一係列軸內損傷

繼發性(遲發性)創傷異常

  • 發生在最初的創傷後
  • 常見的表現有
    • 腦水腫
    • 顱內高血壓
    • 腦疝
    • 伴有局灶性、區域性或全局性灌注改變的腦缺血
    • 腦死亡(顱內壓超過動脈內壓)

貢獻者:Priya Rajagopalan,醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.04.01

參考文獻

開放獲取生物醫學圖像搜索引擎。https://openi.nlm.nih.gov

Holland BA, Brant-zawadzki M.顳骨創傷的高分辨率CT。倫琴酚.1984;143 (2): 395 -5

莫薩莉。顱腦外傷的“CT逗號征”:並發硬膜外和硬膜下急性顱內血腫。J創傷.2007;63(1): 195-6。

創傷後頸動脈海綿竇瘺。http://neuroradiologyonthenet.blogspot.com

創傷性腦損傷放射學。http://trauma.org/archive/neuro/neuroradiology.html

奧斯本的大腦:成像、病理學和解剖學

RADprimer (Anne G. Osborn, MD, FACR, Gregory L. Katzman, MD, MBA, Sheri L. Harder, MD, FRCPC, Bronwyn E. Hamilton, MD)

(硬腦膜下出血,硬腦膜外出血Ayush Goel博士和A. Frank Gaillard教授等,EDH vs SDH Ayush Goel博士和Craig Hacking博士等,SDH基礎Craig Hacking博士和Derek Smith博士等,創傷性蛛網膜下腔出血Henry Knipe博士等)

富士山標誌。http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2322021556

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