視神經脊髓炎(NMO) |188bet手机app - 188bet亚洲体育20%,188金宝搏足球官网注册账号

圖1:頸椎矢狀麵T2(左上排)和矢狀麵T1造影後脂肪飽和(FS)(右上排)圖像顯示縱向廣泛(長節段> 2個椎體長度)T2脊髓高強度病變，強化模糊。眼眶冠狀位T2-FS(左下行)和冠狀位T1造影後FS(右上行)圖像顯示右側視神經T2高強度增強。頸脊髓縱向廣泛病變，臨床和影像學表現為視神經炎，血清AQP-4抗體(NMO-IgG)陽性，與視神經脊髓炎一致。

又名迪克氏病，迪克氏綜合征，迪克氏視神經脊髓炎，視神經脊髓炎及其光譜障礙(NMOSD)

阿特拉斯選擇顯微外科程序帕蒂收集

為你在手術中的每一個動作設計的

無與倫比的靈活性和不粘功能

每個盒子裏都有每種情況所需的肉餅

了解更多並在網上購物

臨床特征

年齡:峰值32-41
性別:F>M(5:1至10:1 F:M)
病因:自身免疫介導的脫髓鞘特異靶向水通道蛋白-4表達增加的區域(脊髓、導水管周圍灰質、腦室周圍白質)。
流行病學:
- 非洲人、東亞人和西班牙人居多。
CSF:
- 寡克隆條帶:負
- 蛋白質:升高
- 細胞計數:多胞症(20-80%);單核細胞，淋巴細胞和/或中性粒細胞。
- 診斷標準:
  - 複雜多變，視IgG-AQP4陽性結果而定。
  - 簡單地說，存在單一核心臨床特征(視神經炎、急性脊髓炎、腦後區綜合征、急性腦幹綜合征、伴有+NMO型腦病變的嗜睡症、伴有+NMO型腦病變的腦症狀)和IgG-AQP4檢測陽性可診斷。陰性或未知的IgG-AQP4需要至少有兩個核心臨床特征和相關影像學表現，如下文所述。

成像

一般:

地點:
- 腦/腦幹:不常累及，但病變集中在AQP4豐富的區域周圍，包括第三腦室(丘腦、下丘腦)周圍的室管膜周圍區，第四腦室周圍靠近區後區，腦室周圍白質和非特異性皮質下白質。
- 脊髓:
  - 頸>胸脊髓
  - 粗大(> 3個椎體節段長度)
- 神經:視神經長段+/-交叉受累，可為雙側。
總體外觀:
- 長度:通常為> 3個椎體長度
- 寬度:通常涉及線繩的整個橫截麵。
- 急性病變:+/-輕度脊髓腫脹/水腫，可模擬髓內腫瘤。
模式特異性(僅脊髓):
- CT脊髓造影術:
  - 脊髓沒有很好地評估。急性期可見脊髓腫脹(類似髓內腫瘤)。
- 核磁共振成像:
  - T1:等強或低強。
  - T1 +對比度:+/-增強。亞急性/急性期斑片狀強化。
  - T2:長節段高強度病變。
  - STIR:長段高強度病變。提高檢測病變的敏感性。
  - DWI:通常為擴散率增加。

貢獻者:Jacob A. Eitel，醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.04.04.03

參考文獻

Matthews, Lucy, Rita Marasco, Mark Jenkinson, Wilhelm Küker, Sebastian Luppe, Maria Isabel Leite, Antonio Giorgio，等。“血清陽性NMO譜障礙和MS腦損傷分布的區分。”神經學80年,沒有。14(2013年4月2日):1330-37。https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182887957。

Jeffrey S. Ross和Kevin R. Moore醫學博士。診斷成像:脊柱3 e。3版。費城:愛思唯爾出版社,2015年。

Polman, Chris H.， Stephen C. Reingold, Brenda Banwell, Michel clainet, Jeffrey A. Cohen, Massimo Filippi, Kazuo Fujihara等人，《多發性硬化症的診斷標準:麥當勞標準的2010年修訂版》。神經病學年鑒69年,沒有。2(2011年2月):292-302。https://doi.org/10.1002/ana.22366。

Sellner, J. M. Boggild, M. Clanet, R. Q. Hintzen, Z. Illes, X. Montalban, R. A. Du Pasquier, C. H.波爾曼，P. S. Sorensen和B. Hemmer。EFNS視神經脊髓炎診斷和治療指南歐洲神經病學雜誌17日,沒有。8(2010年8月):1019-32。https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2010.03066.x。

溫格爾丘克，D. M.， W. F.霍格坎普，P. C.奧布萊恩，B. G.溫申克。視神經脊髓炎(迪維氏綜合征)的臨床病程神經學53歲的沒有。5(1999年9月22日):1107-14。

Wingerchuk, Dean M.， Brenda Banwell, Jeffrey L. Bennett, Philippe Cabre, William Carroll, Tanuja Chitnis, Jérôme de Seze等人，“視神經脊髓炎光譜障礙的國際共識診斷標準”。神經學85年,沒有。2(2015年7月14日):177-89。https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000001729。