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成鬆果體細胞瘤

最後更新:2021年5月5日

圖1:(左上)CT圖像顯示鬆果體區腫塊導致梗阻性腦積水。(右上)在矢狀位t1加權圖像上,頂板有腫塊效應,未見侵犯。(下)矢狀位增強t1加權成像是大多數鬆果體區腫瘤的典型表現,包括此鬆果體細胞瘤,無論分級。

圖1:(左上)CT圖像顯示鬆果體區腫塊導致梗阻性腦積水。(右上)在矢狀位t1加權圖像上,頂板有腫塊效應,未見侵犯。(下)矢狀位增強t1加權成像是大多數鬆果體區腫瘤的典型表現,包括此鬆果體細胞瘤,無論分級。

圖2:邊界果腺細胞瘤表現為外周鈣化(箭頭)和CT造影後均勻強化。與其他鬆果體區腫瘤相比,病變範圍更廣,浸潤性更少。

圖2:邊界果腺細胞瘤表現為外周鈣化(箭頭)和CT造影後均勻強化。與其他鬆果體區腫瘤相比,病變範圍更廣,浸潤性更少。

基本描述

  • 生長緩慢的鬆果體實質瘤
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病理

  • 誰是一級或二級
  • 來源於鬆果體細胞或鬆果體細胞前體
  • 腫瘤分化良好,無絲分裂或壞死
  • 典型的顯微鏡特征是小而均勻的細胞呈片狀排列,中間有隔膜
  • 在沒有入侵的情況下,對相鄰結構的質量效應

臨床特征

  • 影響所有年齡段(平均35-40歲)
  • 沒有性別偏好
  • 通常表現為繼發於第三腦室和側腦室阻塞性腦積水的顱內壓升高的體征/症狀
    • 頭痛,惡心,嘔吐,精神狀態改變
    • 帕裏諾綜合征(仰視麻痹)
  • 治療方法:手術切除;腦脊液分流術治療腦積水
  • 預後:預後優於forpineoblastoma;5年生存率85%至100%

成像特性

  • 一般
    • 周圍鈣化,邊界清晰的鬆果體區腫塊
    • 通常小於pineoblastomas(< 3cm),浸潤鄰近實質較少
    • 鈣化和囊腫常出現
    • ±腦導水管受壓導致梗阻性腦積水
    • 罕見的腦室擴張、腦脊液擴散或實質侵犯
  • CT
    • 邊界清楚,等密到低密鬆果體塊
    • ±周邊鈣化
    • CT增強成像中度增強
  • 核磁共振成像
    • T1WI:低信號到等信號
    • T2WI: hyperintense
    • 天賦:hyperintense
    • T2*GRE/SWI/GRE:腫瘤周圍鈣化灶內黑色信號顯影
    • T1WI+C:可變增強

成像的建議

  • MRI不加和加靜脈造影,CT顯像檢查鈣化

如需更多信息,請參見Radiopaedia

貢獻者:Rachel Seltman,醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.ch02.1.16

參考文獻

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