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急性播散性腦脊髓炎

最後更新:2018年10月1日

開放 急性播散性腦脊髓炎(ADEM)

圖1:胸椎矢狀位STIR(左上一排)、矢狀位T1增強後脂肪飽和(FS)(右上一排)和胸椎T2軸位圖像顯示胸椎脊髓可見擴張性、T2/STIR高強度、髓內病變並斑塊狀強化。其特征是非特異性的,鑒別診斷包括髓內腫瘤和脫髓鞘疾病。然而,考慮到近期病毒性疾病的病史和類固醇治療後的臨床緩解,這些發現與ADEM最相符。

圖1:胸椎矢狀位STIR(左上一排)、矢狀位T1增強後脂肪飽和(FS)(右上一排)和胸椎T2軸位圖像顯示胸椎脊髓可見擴張性、T2/STIR高強度、髓內病變並斑塊狀強化。其特征是非特異性的,鑒別診斷包括髓內腫瘤和脫髓鞘疾病。然而,考慮到近期病毒性疾病的病史和類固醇治療後的臨床緩解,這些發現與ADEM最相符。

臨床特征

  • 高峰年齡:童年(5-8歲)
  • 性別:M > F (1:0.6-0.8)
  • 病因:感染後或接種後免疫介導脫髓鞘
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成像

  • 一般:
    • 地點:
      • 腦/腦幹:多灶性皮層下/皮層旁白質病變(通常也包括灰質),不常見的腦室周圍和胼胝體間隔白質病變。通常累及基底神經節和丘腦(對稱)
      • 脊髓:
        • 背索白質
        • +/-灰質
      • 神經:正/負腦神經受累
    • 總體外觀:
      • 脊髓內火焰狀病灶
  • 模式特異性(僅脊髓):
    • CT脊髓造影術:
      • 脊髓沒有得到很好的評估。急性期可能出現脊髓腫脹(類似於髓內腫瘤)
    • 核磁共振成像:
      • T1:等信號或低信號
      • T1 +對比度:+/-增強。斑塊狀,環狀,結節狀,或雲狀/蓬鬆
      • T2:火焰狀高強度病變
      • 攪拌:火焰狀高強度病變。增加了檢測病變的敏感性
      • DWI:急性病變擴散受限

如需更多信息,請參見Radiopaedia,以及急性播散性腦脊髓炎本章顱障礙神經外科圖集的子卷。188bet手机app

貢獻者:Jacob A. Eitel,醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.04.04.01

參考文獻

擴散加權成像和質子MR光譜在急性彌散性腦脊髓炎的表征。- PubMed - NCBI。”2018年2月7日訪問。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=17131116。

Jeffrey S. Ross和Kevin R. Moore。診斷影像學:脊柱3 e。3版。費城:Elsevier, 2015。

“Medline®“成人急性播散性腦脊髓炎”文獻摘要5、18 -最新資料。”2018年2月7日訪問。https://www.uptodate.com/contents/acute-disseminated-encephalomyelitis-in-adults/abstract/5, 18歲。

辛格,S. M.亞曆山大和I. P.可拉。急性播散性腦脊髓炎:MR影像特征。學雜誌。美國x線學雜誌173年,沒有。4(1999年10月):1101-7。https://doi.org/10.2214/ajr.173.4.10511187。

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