波動率。 視頻

Pilocytic星形細胞瘤

最後更新:2021年5月4日

開放 目錄:毛細胞星形細胞瘤

圖1:PA後窩有一個大囊腫,旁邊有一個腫塊(結節)。(左)軸位圖像顯示患者囊性腫瘤壓迫並偏離第四腦室,導致腦積水。(右)矢狀位t1加權造影後圖像顯示病灶實性部分有時明顯的不均勻強化,掩蓋了其底層的低級別組織學。

圖1:PA後窩有一個大囊腫,旁邊有一個腫塊(結節)。(左)軸位圖像顯示患者囊性腫瘤壓迫並偏離第四腦室,導致腦積水。(右)矢狀位t1加權造影後圖像顯示病灶實性部分有時明顯的不均勻強化,掩蓋了其底層的低級別組織學。

圖2:軸位(左)和矢狀位(右)造影後t1加權圖像顯示囊性病變,壁結節/腫塊明顯強化。這種表現在青少年PAs中非常典型,但必須與在後窩中出現的類似的成血管細胞瘤相區分,特別是在年齡較大的兒童和年輕人中。

圖2:軸位(左)和矢狀位(右)造影後t1加權圖像顯示囊性病變,壁結節/腫塊明顯強化。這種表現是青少年pa的典型表現,但必須與類似表現區分開來成血管細胞瘤當在後窩,特別是大一點的兒童和年輕人。

基本描述

  • 由星形細胞前體產生的生長緩慢、邊界清晰的腫瘤
  • 最常見的小兒原發性顱內腫瘤
廣告

阿特拉斯選擇顯微外科程序帕蒂收集

為你在手術中的每一個動作設計的

無與倫比的靈活性和不粘功能

每個盒子裏都有每種情況所需的肉餅

了解更多並在網上購物

病理

  • 年級的我
  • 星形膠質細胞的雙相模式(羅森塔爾纖維和多極細胞)
  • 綜合征或零星的
    • 視神經/交叉毛細胞星形細胞瘤(PAs)與神經纖維瘤病1型相關

臨床特征

  • 5 - 15歲患者最常見
  • 沒有性別偏好
  • 總體預後良好
    • 10年存活率,> 90%
  • 常見症狀/體征
    • 頭痛,惡心,嘔吐,共濟失調,癲癇發作,如果視神經通路涉及的話,視力喪失
  • 治療
    • 小腦:腫瘤切除;很少推薦輔助放化療,因為殘餘腫瘤很少生長,甚至可能自發消退
    • 視神經通路:生長緩慢的腫瘤經常監測而不治療;對有症狀的或迅速增大的腫瘤進行腫瘤去體積、放療和/或化療

成像

  • 一般
    • 通常局限良好的小腦半球病變,但也可以是幕上病變
      • 腫塊效應,常見的第四腦室消融
    • 可能來自視神經、視交叉或下丘腦
    • 最小的周圍水腫
    • 最常見的囊性腫塊伴壁結節,但也可完全實性,特別是在老年患者
  • CT
    • 混合實性囊性腫塊,周圍有輕微水腫
      • 固體成分等密度到灰質低密度
    • 可以有鈣化;出血少見
    • CT增強圖像上明顯壁結節強化
    • 非強化囊性成分,但可表現為囊壁強化
      • 延遲圖像上囊性成分的造影劑積累
  • 核磁共振成像
    • T1WI
      • 囊腫:腦脊液等信號到高信號,實質信號低信號
      • 固體:灰質等強度到低強度
    • T2WI
      • 囊腫:腦實質高信號
      • 實質:通常對薄壁組織高強度
      • 高強度視神經通路病變
    • FLAIR:高強度固體和囊性成分
    • DWI:典型無擴散限製
    • T1WI+C:增強實體成分±囊腫壁增強;能顯示光路增強嗎
    • 夫人:積極的特性;升高膽堿和乳酸,降低NAA

成像的建議

  • MRI與對比

要了解更多信息,請參見Radiopaedia

貢獻者:Rachel Seltman,醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.01.31

參考文獻

Collins VP, Jones DTW, Giannini C.毛細胞星形細胞瘤:病理,分子機製和標記。Acta Neuropathol2015; 129:775 - 788。doi.org/10.1007/s00401 - 015 - 1410 - 7

Fernandez C, Figarella-Branger D, Girard N,等。兒童毛細胞星形細胞瘤:預後因素——80例回顧性研究。神經外科討論53:544 2003;553年,554 - 555。doi.org/10.1227/01.NEU.0000079330.01541.6E

費希爾PG, Tihan T, Goldthwaite PT,等。小兒低級別星形細胞瘤的預後分析。Pediatr血癌2008; 51:245 - 250。doi.org/10.1002/pbc.21563

黃誌華,Egnaczyk GF, Ballard E,等。小兒毛細胞星形細胞瘤的質子MR光譜特征。神經放射醇1998; 19:535 - 540。

Koeller KK, Rushing EJ。來自AFIP檔案:毛細胞星形細胞瘤:放射學-病理相關性。射線照相2004; 24:1693 - 1708。doi.org/10.1148/rg.246045146

Lee YY, Van Tassel P, Bruner JM,等。幼年毛細胞星形細胞瘤:CT和MR特征。倫琴酚1989; 152:1263 - 1270。doi.org/10.2214/ajr.152.6.1263

Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD,等。2007年世界衛生組織對中樞神經係統腫瘤的分類。Acta Neuropathol2007; 114:547。doi.org/10.1007/s00401 - 007 - 0243 - 4

Osborn AG, Salzman KL, Jhaveri MD。診斷成像(3)。愛思唯爾、費城、PA;2016.

登錄發表評論。

你可以有所作為:現在就捐款吧。 神經外科188bet手机app地圖集幾乎完全依賴於你的捐贈:現在就捐贈吧。
Baidu
map