為了讓你的ERAS申請被認為是完整的，你將需要至少三封推薦信，包括來自你的家庭項目的神經外科主席的信，除了醫學生表現評估(MSPE)或院長的信。

申請人須提交其所在院校的主席函。根據你所在機構的不同，這封信可能隻來自主席，也可能是由主席和項目主任聯合寫的。ERAS最多允許四封推薦信，並且在審查你的申請之前，選擇的項目需要全部四封推薦信。這些信息可以在課程的網站上找到，申請人應該在申請程序之前閱讀課程的具體要求。

大多數項目在收到至少三封推薦信後才會認為你的申請已經完成。這些信通常包括一封來自申請人所在學校的校長的信，一封來自與申請人關係密切的導師的信，以及一封來自客場輪轉的信(第四封信可能來自第二輪客場輪轉)。

同樣，MSPE不計入您可用的四個字母，甚至可能直到10月才可用。項目不會等到院長的信才開始審查申請。院長的信通常是事後才考慮的，對申請人的申請不會有太大的增減作用，除非它證明了申請人在文書工作中的糟糕表現。根據我們的經驗，在整個麵試季中，有可能一次都沒有提到MSPE。

推薦信的內容千差千別，有的不溫不火，隻有四句話，由一位與你見過五分鍾麵的外派輪值主席寫，有的則由一位親密的導師寫，對你在神經外科方麵的成就和才能進行極其詳細和最高級的敘述。你可能永遠都沒有機會閱讀你的信件，但麵試官可能會提出其中一些有多好(或多差)。能夠當場思考並回答由此可能出現的任何問題。

尊重截止日期是必須的。你的寫信者應該在9月15日之前把他們的信上傳到ERAS (ERAS開放提交的時間)，因為麵試邀請會在項目開始接收合格申請者的完整申請時發出。

越早提交和完成你的申請，你就能越早開始接受麵試。大多數住院醫師項目在發布所有麵試邀請時都有一個特定的日期。如果你的申請沒有在這個時候完成，它不太可能被住院醫師入學委員會審查。這個日期通常遠遠早於該項目在其網站上公布的“ERAS截止日期”。有關如何處理麵試邀請截止日期的更多信息，請參見麵試．

如果你的推薦信沒有出現，你的申請就不完整。一定要提前一個月通知你的寫信人寫這封信，最好在8月15日之前給自己留個緩衝時間。如果這是不可能的，一定要提醒你的信件的作者的ERAS截止日期。到了提交ERAS的時候，一些申請人會有一兩封信還在等待被上傳。在這一點上，可能是一個好主意，發送一個禮貌的提醒教員的行政助理關於即將到來的截止日期。

一封信必須來自你所在機構的神經外科係主任。計劃盡早要求這封信，通常是在你的家庭(第一次)實習結束時。考慮到這封信的重要性，在要求這封信之前，最好先見見你的董事長(最好對他/她很了解)。

大多數神經外科的申請者完成一到三個額外的校外實習。雖然不是必須要有每個分實習經曆的推薦信，但獲得這些推薦信是有幫助的，因為它們展示了你在神經外科輪轉期間的表現，比潛在的偏見家庭項目主席更有效地提供了你在神經外科團隊中如何工作的未經過濾的觀點。

換句話說，客座教授和老師沒有義務讓你的表現看起來比實際更好。對於麵試委員會來說，這是一個非常有用的工具，他們會明確地從你的外出輪調中尋找信件。因此，一些項目認為，從外地分班實習人員那裏丟失的信件是一個危險信號。請記住，如果你完成了三個客場輪換，你可能無法使用所有的三個字母。雖然ERAS允許您將特定的信件發送到特定的程序，但要準備好在麵試時解釋您選擇發送這些信件的原因。

此外，來自外地的信件是程序能夠識別你在哪裏進行子實習的少數方法之一。輪換函一般應由神經外科主任或項目主任發出。這些信件將基於你在輪轉期間的表現，並將從與你互動的住院醫生和教師的反饋中生成。

在開始出發輪值之前，你應該嚐試聯係主席和/或計劃主任的行政助理，以確定與計劃主席會麵的日期和時間。有些項目提前計劃，已經將這段時間納入到輪換中，而另一些項目則沒有。這個會議可能在30秒到30分鍾之間，這是一個讓主席問你一些問題的機會，這樣他/她的信就不會那麼籠統了。一定要為這次會議做好計劃。你應該把這當成一次麵試，穿著要得體。不要穿著手術服出現。準備好談論你自己，為什麼你對神經外科和那個特定的項目感興趣，以及任何你感到驕傲的成就。

不幸的是，有些椅子因寫簡短、沒有人情味的信而臭名昭著。考慮到這種情況每年都發生在一些最受歡迎的分實習目的地，大多數住院醫師麵試委員會都知道，學生通常會從這些特定的輪崗收到這種類型的信件。你仍然應該計劃要求這些主席寫信，但要確保你有其他人來補充。

最後一封信可能來自不同的來源。一般來說，它應該來自與你合作過一個研究項目並一起發表過文章的教員。大多數的信件應該由神經外科的老師來寫，但這條規則並不是一成不變的。在神經外科以外的基礎科學或臨床研究者那裏花了大量研究時間的申請人可以選擇要求他們的首席研究員出具一封信。如果是這樣的話，你的另外三封信應該來自神經外科教師。

選擇與你“同隊”並希望看到你成功的寫信人是很重要的。如果你不確定一個潛在的推薦人是否會給你寫一封非常積極的信，不要問那個人。另一個需要考慮的因素是關係。如果你的目標是特定的項目，那麼要求有相關關係的教職人員(例如，在該項目受過培訓或與教職人員有合作關係的人)提供推薦信會更有意義。明智地選擇你的寫信人:一封來自某個人的不冷不熱的信可能會對你的整個申請造成不利影響。

有些程序可能允許你發送額外的信件(除了ERAS允許的四封以外)，但這當然不是必要的。查看每個程序的說明以獲取此信息。我們建議避免發送額外的信件，除非程序明確表示這是一個選項，因為有些程序不喜歡額外的信件或將忽略它們(而其他程序可能隻是將它們添加到您的文件中)。

雖然最知名的教員在全國享有聲譽，使他們對你的意見有意義，但一封來自他們的普通信不會為你的申請增加價值。

如果你有機會代表一位著名的教員起草一封信，這可能是一個不錯的選擇。通常情況下，他們會修改你寫的內容，加入他們對你和你的申請的個人評估(如果他們有的話)。

然而，如果你認為推薦信將是通用的，那麼從真正了解你的不太知名的教職人員那裏獲得一封支持你申請的強有力的推薦信會更有好處。同樣，大多數住院醫師招生委員會更喜歡一封來自了解你並願意為你擔保的人的信，而不是一個與你少有互動的知名主治醫生的信。

我們的觀點是，為教職員工起草一份供其詳述的信是一種廣泛和普遍接受的做法，完全在道德行為的邊界之內。然而，各個機構的行為準則各不相同，所以一定要遵循你的學校或部門製定的指導方針。與申請過程的所有方麵一樣，如果你在獲得推薦信這方麵有任何問題或顧慮，請谘詢一位值得信賴的導師。

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v10.ch08