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圖1:複雜的鬆果體區畸胎瘤CT圖像(左上)顯示實性、囊性變化和鈣化區域，t1加權MR圖像(右上)顯示高脂肪信號強度區域。異質增強是一個標誌性的發現，說明了T1WI上畸胎瘤造影後的複雜性(下)。

基本描述

由多潛能生殖細胞引起的中線顱內腫瘤

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病理

包含所有三種生殖細胞類型的組織，外胚層，內胚層和中胚層
- 脂肪，鈣化，牙齒，軟組織，皮脂和囊腫
三種類型
- 成熟:分化良好，WHO分級1級，常伴有囊性腫瘤成分
- 中間分化不成熟:
- 惡性:惡性變性的未成熟畸胎瘤，可包含體細胞腫瘤

臨床特征

在胎兒發育過程中由於原始條紋的異常形成而產生
確診時患者平均年齡:15歲;胎兒超聲可以檢測到嗎
男性性別偏好(4:1)
實驗室發現:血清癌胚抗原(CEA)±α-胎蛋白升高
常見的體征/症狀:大頭畸形/腦積水，Parinaud綜合征
治療:手術切除
預後:大多數在子宮內或在生命的第一周內是致命的;惡性畸胎瘤患者5年生存率較低(<20%)

成像特性

一般
- 中線顱內質量
  - 鬆果體區，鞍區/鞍上區，基底神經節和脊柱
  - 頂蓋、視交叉和下丘腦常見腫塊效應
- 含有鈣化、固體和液體/囊性成分以及脂肪
- 大小是可變的，在新生兒中可能很大(顱骨腫塊)
CT
- 異質性，包含極低密度脂肪、高密度鈣化(牙齒)、中密度軟組織和低密度囊腫
- 軟組織在CT增強成像中增強
核磁共振成像
- T1WI:脂肪成分和鈣化引起的異質性高信號
- T2WI:軟組織等信號至高信號，囊腫/液體;可變高強度瘤周水腫
- T2*GRE:鈣化區低信號盛開
- DWI:由於超細胞固體組分的作用，擴散受到限製
- T1WI+C:軟組織成分增強，非增強脂肪或鈣化部分

成像的建議

MRI無和靜脈造影包括脂肪抑製序列;CT成像檢測鈣化

要了解更多信息，請參見Radiopaedia．

貢獻者:Rachel Seltman，醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.01.40

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