• 原發腫瘤的各種腺垂體細胞係分化，>大小為10毫米

• 低度腫瘤，WHO I級
• 分化良好，增長緩慢
• 根據細胞來源可以分泌激素，最常見的是催乳素

• 75%的患者有與激素分泌(分泌)有關的症狀
  • 泌乳素瘤最常見
    • 女性:月經不調、閉經、溢乳
    • 男性:性腺功能減退，性欲下降
  • 生長激素分泌(肢端肥大症)
• 促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌(庫欣病)
• 促甲狀腺激素分泌(甲亢)
• 25%表現為視交叉或視神經腫塊效應引起的視覺症狀
• 多見於多發性內分泌瘤1型(MEN1)、McCune-Albright等綜合征
• 垂體卒中是一種罕見但嚴重的並發症，需要緊急手術注意，如果急性視野缺損明顯

• 一般
  • 鞍塊延伸至鞍上池，移位鞍膈，常呈雪人狀
  • 會有囊性、蛋白質性或出血成分嗎
  • 能侵入海綿竇嗎
  • 在經蝶手術中侵犯蝶骨是否會顯著改變手術標誌
• CT
  • 可變密度增強腫塊，使鞍上池模糊不清
  • 出血和囊變分別為高密度和低密度
  • 蝶骨或斜坡常有骨質破壞
• CTA
  • 能否幫助勾畫大腺瘤周圍血管的位置，以製定手術計劃
• 核磁共振成像
  • 冠狀位圖像是最有幫助的特征的形態的腫瘤及其與神經血管結構的聯係
  • 腫瘤進入“頸動脈間區”的程度決定了海綿竇侵犯的可能性
  • 多序列的比較往往是必要的，以確定腫瘤的關係，視神經和交叉
  • T1WI:腦/軟組織等強度;出血性成分可高強度
  • T2WI:可變，高信號，囊性
  • FLAIR:變化多端，高強度，如果囊性
  • DWI:通常是中間信號
  • GRE/SWI:如有出血成分，暗色信號增強
  • T1WI+C:明亮增強質
• MRA
  • 是否有助於勾畫大腺瘤周圍血管的位置，以製定手術計劃
• 傳統血管造影術
  • 下岩竇取樣(IPSS)可判斷腫瘤是否有ACTH分泌

• MRI無蝶鞍和有蝶鞍詳細成像對比
• 在蝶竇切除術前和術中導航時，鼻竇或蝶鞍的薄層CT成像有助於勾畫蝶竇解剖

更多信息，請參閱相應的章節Radiopaedia．

撰稿人:Rachel Seltman，醫學博士

DOI:https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.03.01.33